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焦虑症咨询方法
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焦虑类困扰的辨证调节法16~20节

信息来源:文/一宁  浏览:233次  发布时间:2019-7-1


目录:

一、焦虑类困扰的辨证调节

二、不怨过去,相信未来

三、紧密互联的梦、意象、气血、躯体反应、情感

四、自我功能·总述

五、感知的自我功能受损,引发幻觉,并更加焦虑

六、整合的自我功能不足,引发广泛性焦虑

七、现实检验的自我功能缺失,则认“害怕”为真

八、发展观察性自我,不被负面情感淹没

九、提高焦虑容受力等自我力量,焦虑自然退去

十、定力练习,不跟随灾难联想,调节气血

十一、怎样观呼吸

十二、提高凝聚能力,不受内外刺激的干扰

十三、多一点正见,少一些困境

十四、气血虚弱,直接或间接导致了焦虑

十五、平等心缺失,使负面情绪与杂念不断

十六、强迫症症状,是一种防御

十七、改变过度压抑,化解躯体症状

十八、长期慢性肩膀疼痛的成因与调理思路(适用于颈椎病)

十九、缺少边界引发放射性疼痛

二十、从哪些角度消除累

二十一、现实上的困难,使人焦虑程度异常太过

二十二、性格上的某些特点,使人焦虑程度异常太过

二十三、更原始的焦虑:存在感与价值感缺失

二十四、失去重要他人的恐惧

二十五、失去爱的焦虑

二十六、指责的人格特征,伤人伤己

二十七、转移注意力的功效

二十八、应对惊恐的诀窍:看着它发生,不加干涉

二十九、难以断药的三种情况

三十、特别说明


十六、强迫症症状,是一种防御

无论是什么心理活动或行为,只要它在遮挡,使自己不会体验到不愉快的情感,它就是防御。

当焦虑容受力等自我力量较弱时,为了不减少暴露在焦虑中的时长和强度,防御是必要的,使人不至于崩溃,不至于损伤现实检验等自我功能。

但过度使用单一的某些防御,又会给人带来困扰。比如过度压抑会导致躯体不适,投射使社交恐惧症把自己心中的敌意当成了别人的敌意,并为此感到恐惧。

许多强迫症症状,其实就是一种防御。

强迫症常见的防御有:情感隔离、反向形成、抵消、理智化。这些防御就像一层厚厚的壳,使强迫者免受焦虑的冲击,换句话说,防御是让你回避焦虑的方法,但总是回避焦虑,使你的自我力量难以在反复的面对中提高。

以强迫洗手为例:

强迫洗手是一种抵消,你认为洗洗手,就可以洗掉你内心的不安全感,事实上,无论是洗还是不洗,安全程度都是一样的,危险只在你的想象中,抵消也不过是一种自我欺骗。

当你把大量的精神注意力集中在洗手与躲避病毒上,就忽略了或遮挡了恐惧遭到抛弃与惩罚的情感,当然这是一个个案,不是所有的强迫洗手都是为了忽略恐惧抛弃。

更显而易见的例子是强迫仪式行为:

他人碰了李四,李四就联想到这会导致家人有灾难,李四认为,必须再碰触下他人,并在心理默念解除。这样就能化解家人的灾难。事实上,无论李四默念与否,家人的安全程度都是一样的。

当你把大量的精神注意力集中在仪式行为上,就忽略了或遮挡了你的原发焦虑——比如,失去重要家人的焦虑与恐惧。同样的,这也是一个个案,不是所有的原发焦虑都是失去重要家人的恐惧。

解除之道:

对强迫症症状顺其自然,也就是不以症状为悲,不以没症状为喜,不纵容强迫思维与行为,也不把它当回事。

更多的精神注意力,要用在“为所当为”上面。为所当为,即做自己应当做的事,应当做些什么事情呢?要根据每个人的具体情况设计。

 

十七、改变过度压抑,化解躯体症状。

压抑是一种最常见的防御,压抑的本质,是潜意识地遗忘或忽略,使人从意识上远离烦恼。

适当的压抑是必要的,只有过度的不适当的压抑,才会对人的幸福和健康产生影响。

被压抑的情绪体验、幻想、愿望,并未消失,它在你放松时、意识不清醒时、喝醉酒时、睡着时,以想法、言行、梦境等形式冒出来。

而且,愿望等意念,都携带着能量,决定着气的形态,在前面“紧密互联的梦、意象、气血、躯体反应、情感”一节中,介绍了这个现象。

比如,不高兴时,气向上涌,你想要骂出来,但你压抑着。这就好像你手压住一个气球,然后另一个人用打气筒往气球里充气,随着气越来越多,你想要气球不膨胀,得用很大的力气,这这个过程中,你手臂的肌肉自然会很紧绷。

愤怒、爱、性、渴望,都携带着“气”,这个气并不会因为我们的忽略而消失,而你无意识的压抑它。这股“气”有多大,为了压抑,你身体的紧绷就会有多大,紧绷会阻碍气血的正常流动,这些导致躯体反应。

当你变成了一个有什么说什么,想笑就笑、想哭就哭、想骂就骂的情绪流动的人,由压抑所致的躯体症状会慢慢消失。

如何改变压抑:

因为压抑是无意识的心理操作,不同于有意识的压制。无意识是指你正在忽略你的情感,但你不知道。因此,在心理咨询中,咨询师根据你反馈的材料指出,是比较快捷的方式。

下面的要点,是心理咨询常用的办法之一,也可以自己尝试使用,虽然也许有点难。

1、注意你的梦境,并试着自己解梦。

梦是无意识的来信,无论你怎么压抑,梦却消灭不了。许多杂念多的朋友,会说我没有梦,事实上,每个人都有梦,如果你要去留意并希望记住的话。

2、自由联想。

我们每到一句话,看到一个信息,都会有一些联想。

自由联想,即放松自己对思考流程习惯性的控制,留意脑中的任何想法、画面,不要管它是好的还是不好,是有意义的还是无意义的,是凌乱的还是逻辑的。

自由联想的前提,是整合、观察性自我等自我功能良好,自我力量和定力良好。

只有会解梦,才能更好的解读你自由联想的内容,并获得富有意义的洞察。

3、关注情绪感受

4、放大与聚焦

任何信息都会引发你的情绪、感受、联想。对习惯压抑的朋友来说,少数时候只有一丝丝情绪、感受、联想的流露。这时,不要轻易滑过,持续把注意力聚集在上面,继续体会,这个情感就会越来越强烈,强烈到你不得不释放!

5、循序渐进消除阻抗

当初之所以过度压抑,是因为负面情感太浓了,如果内在的恐惧、焦虑等负面情感仍然很强,自我为了自保,它会阻止你自由联想。

因此,需要循序渐进地从整体上改善。整个“焦虑类困扰的辨证调节法”中,开示了定力、凝聚力、自我力量、现实检验等20多个角度,所有这些角度加起来,就是一个整体。

 

十八、长期慢性肩膀疼痛的成因与调理思路(适用于颈椎病)

在《气血虚弱,直接或间接导致了焦虑》一文中,提到了近30个躯体反应,每一个反应都可以详细阐述,在这里我们仅以肩膀疼痛为例,详细阐述:

“不通则痛”,“寒凝则疼”。气血流动无力,则无力冲开粘连的肌肉,肌肉纤维紧密粘连在一起,气血通行遇到阻碍,故痛。粘连的肌肉没有气血的温煦,故寒凝。

气血流动无力的原因有四:

①经常抱着手机久坐或久卧,少有活动。

②气血不足。活动能让气血流动起来,但有足够的气血,是流动的前提条件。

③烦躁等情绪扰动了气血,使局部气血增多,遭受拥堵,而另一些部分又气血不足,遭受干枯与流动无力。每当下述LF女士情绪不平稳,疼痛就加重,可以证明。

④风寒入侵,饮食过度等,使经络拥堵,整个身体经络循环受到影响,进而肩膀也受到影响。

因此调节思路,是让气血充足,适当活动、改变不良习惯,调节情绪,最终让气血流动有力。

案例证明:

①一宁自己的亲身经历

肌肉粘连,是肩周炎的早期症状,因此我的肩周炎经历与本文紧密相关。

在我孩子不到1岁时,为了照顾他,每晚1点才睡,半夜还要经常起来,白天琐事也很多,数十天没有好好放松过。到了快过年的时候,出现了肩周炎的症状:

肩膀和上臂有刀割样痛与钝痛,疼痛部位怕冷,压痛明显。刀割样疼痛,有如冰块被压碎时的状态,是脆断的。

大年初二后,趁还不需要咨询工作,早早停止了走亲戚,一个人回到家,静养了3天,没工作,没照顾孩子,人轻松多了。规律作息,配合静坐。仅仅3天后,上述症状消失了。

上述例子表明:长期劳累与忙碌,使气血不足,肩部不流通。一旦安宁下来,配合静坐,让气血恢复足够了,肩部疼痛就好了。也就是说:肩膀疼痛与气血状态有紧密的联系。

②长期慢性肩膀疼痛

LF,女,长期慢性肩膀疼痛数年,从小体质不好,胃疼多年,多年广泛性焦虑与惊恐发作史,在无数求医历程中,遇到一位手法十分到位的按摩医生,每周一次,每次揉开了,就好半天,一旦抱着手机不活动,又回到老样,这位中医院的按摩医生说,疼痛是因为肌肉粘连了,而且病根可能较深。

LF女士的的调理思路,仍然是让气血流动起来,按摩医生的帮助达到了这样的效果。但三分治七分养,自己平时的调理最根本,LF女士已经按摩好几个月了,仍然没根除,也许可以说明七分养的重要,一旦抱着手机不活动,一天内又回到原样,足以说明自己调养,要占据七分的功劳。

通过与LF的交流,存在如下有待改善的问题:

A、每天吃饭都听小说。这不利于气血沉降到胃部,使脾胃消化能力下降,不利于气血的生成,需学习与练习正念吃饭。像一宁一样,一顿饭可以吃20分钟以上,并缓嚼细咽,放松心安,不起杂念,少聊天,不看电视不看手机。

B、早睡早起。对LF君而言,这是一个需要全家人一起努力的目标,尤其是课后作业较多的孩子需要调整作息时间,因为孩子不睡,LF则难睡。

C、学会在静中找乐趣,或静坐,或树荫处闲坐,只是闲坐,不想别的,不看手机。或养养花草。等等。总之,以各种有益身心的爱好,替代大部分时间抱手机的习惯。

D、改变心态上急匆匆的习惯。这根源于内心的自卑,以及爱与他人比较的习惯。

E、LF有惊恐史,一旦肩膀疼痛,就觉得要坐在那里不动才安全。身虽没动,但眼耳在看手机,使气血仍然被消耗,且全身流动不畅。

F、烦躁与排斥,让气血更加不能正常流动。因此需要心平气和地接纳肩膀疼。

一共6条有待改善的目标,需要在心理咨询中,一个个地详细协商,以求真正落实到位。牵一发而动全身,这些要点是相互联系的整体。

 

十九、缺少边界引发放射性疼痛

T君出现放射性疼痛,从心脏部位到左肩膀,一阵阵的,要是以前,会慌,并更加依赖精神类药物镇静,而现在,首先接纳它的存在。然后想办法解决,有点想买速效救心丸,但没买,试着去考察成因,T君发现,在放射性疼痛前后,每时每刻都在担心爸爸妈妈弟弟是否会生病。

然后突然想到一宁之前对自己说过:妈妈的事情就是她的事情,与我没关系……随着边界感因此慢慢变清晰,放射性疼痛就消失了。

这个想法看起来无情,实则更好,之前,家人为他的惊恐发作揪心,而现在,妈妈弟弟有什么不开心事,都会对T君倾诉,并获得释然。

听起来有点矛盾,一方面在接受家人的倾诉,一方面又要在内心保持边界。这实际上不矛盾,这是一种“置身其中,又超越其外”的境界。这样能既保护好自己,同时又帮助家人。之前,T君太容易共情了,或者容易卷入了,变得比对方还着急。

多次的观察,使T君感悟到,自己的各种疼痛,与吃药与否没有关系,与脑子的纠结与打架有关系。

缺少边界不止导致放射性疼痛 ,也能耐导致其它疼痛。

 

二十、从哪些角度消除累

累的时候,心态会变差,对此不要着急,不要害怕。当不累的时候,心态又会变好的。比如:2009年,一宁看30分钟文章,都会心慌。傍晚太累时,有抑郁感。但静坐30分钟后,精神有恢复,抑郁感消失,又有干活的愿望。

累的原因,每个人不相同,常见的有:

①有现实的困难,每天不得不干的事物太多,累了却没有时间休息。

②没有“正确的饮食、规律的作息、有节制的夫妻生活、安慰的睡眠环境”等等。

③心不静定。

静定,即80%以上没杂念时,专注于一处。在静定的状态下,精神能恢复或消耗较少。

放松是静定的基础,定心一处,容易有紧绷的、压住烦恼的感觉,尤其应注意是否放松。

肌肉放松练习还是最表浅的,更核心的,是内心的放松。

练习静定的方式有:

A、静坐、站桩。

B、在日常生活中,制心一处。或持续耳听雨滴声,或持续感受风吹皮肤,或止心足下等等。

人只要真正的松静了,气血就会自然恢复。

上述三点原因,也许你早就知道,但还是老样子,难点在于,人长久浸泡在一种状态里,会失去觉察能力,譬如久闻其香也不知其香一样。

比如正确的饮食,人们往往以为自己已经够清淡了,事实上还是咸了。现在中老年人心梗特别多,半夜睡着睡着就动弹不了,有幸抢救过来后,饮食特别谨慎了,但我一吃他们吃的菜,还是觉得很咸。我的亲友高血压了,一起吃饭,他询问某道菜怎么样,我说还是咸,这样,他就得到一个参考标准。

下面,重点介绍不被大家熟知却很关键的第④个原因:

内在的意象!或者说,是内在的人格状态。对放松有决定性的作用。

意象与梦,是潜意识的语言,意象携带着它的气场,我们每时每刻被浸泡在其中,却难知道正在被气场影响。

意象与梦可以画等号,是客观的心理测验,主要以画面的形式出现。在放松、没有意志努力的情况下,根据特定的引导语,它会出来。梦是最自然的意象。

例如:

胆怯、缺乏安全感状态占据主导地位时,睡觉时更需要封闭的安静的空间。也容易受到声音等因素的干扰。在客厅、办公室等公开场合,难以沉下来休息。也经不起事情,稍有人际关系方面的冲突,即使在封闭的卧室,也不容易睡着。

相反,胆大的人格状态占据主导地位时,更容易放松,在公共汽车等公开场合也容易沉下心来睡一觉。

我们常常借用动物意象来描述人格状态,比如猫科动物胆大,比较容易放松,尤其是老虎,白天想睡就睡,足够放松,所以老虎精气神足,很有力道。而兔子一类的,则胆弱,容易藏在角落,在空旷之地,一有动静,快速逃走,在被暴露的空间,野兔子难以安心睡大觉。

大量案例表明,在焦虑和失眠困扰者中,引导出的意象,几乎没有猫科动物。

下面,我用等号连接紧密互联的五种现象,帮助你更好的理解。

胆怯、缺乏安全感,是一种心理状态===像小兔子一类的意象===冷的、收缩的难以名状的气场===蜷缩着、颤抖着的躯体反应===易受环境干扰的表现

在这五个现象中,最根本的可以入手的是意象。

大约需要经过20次一对一的意象引导练习,方能渐渐学会自己随时看清自己正处于怎样的意象里,并能调控它。

 

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