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一宁心理因为专注有限范围,所以擅长以焦虑为主要特征的心理咨询,成功协助数百名困扰者摆脱药物,并不再复发。名非治疗,实则有效,甚至更有效。

“通常,那些看不到的,比看得到的更让人害怕。”,这句话表达了焦虑这一情绪的主要特点:危险可能将至,而我,接受不了!

传统上,焦虑一般分为:

广泛性焦虑症、惊恐发作

但在下列困扰中,也含有焦虑与恐惧。

强迫

疑病

疾病焦虑

躯体症状障碍

社交恐惧

特定对象恐惧症

急性压力

创伤后应激障碍

 

在详细介绍它们的表现之前,先作必要的说明:

1、困扰名称为人定,人的经验认识在变化,这决定了,困扰名称也可能发生变化。比如:“研究者与临床工作者中愈来愈多的意见认为,焦虑症这一名称过于虚幻且不切实际。”如上所述,除了广泛性焦虑症为典型的焦虑外,其余8种困扰都有焦虑,而解决它们的思路各不相同。

躯体症状障碍,是最新提出的困扰名称,尚不为大众所了解,它包含了焦虑状态在类的更多表现。

2、对困扰者和咨询师来说,真正重要的是,全面深入把握自己困扰的特点与发生原理,这将决定改变策略的制定。比如有焦虑的朋友,其实有时候也有抑郁的特征,焦虑与抑郁交替出现,但又不是典型的抑郁症。如果属于这种情况,只是依据焦虑症的改变思路来调节,则片面。

3、名称也有存在的意义,不知道自己困扰是怎么回事的朋友,终于知道自己是强迫症,马上获得一定程度的轻松:“啊,原来是强迫症,强迫症是病,是病就可以好,就像感冒一样。”但也有朋友带着害怕的心去百度,越查越害怕的。

对于自己是何种困扰,希望您能灵活看待,以能带给您轻松和改变为取向。

 

下面分述具体表现

 

一、广泛性焦虑:

正常人也有焦虑,在性质上有时候与焦虑症没多少差别,需在程度上达到如下状态才构成焦虑症:

1、过度的、难以控制的,且频繁到在六个月以上的期间里,焦虑的时间比不焦虑的时间更长。

2、焦虑造成极大的痛苦。

3、损害到职业、社会或其他重要领域之功能,生活品质显著地被不间断的担忧所影响。

4、焦虑范围很广:担忧未来、忧虑目前的生活境况、经济情况、忧心可能会发生在家人身上的伤害以及生活中各式各样的状况。

5、身体紧绷以及交感神经活化所引起之轻微症状,但尚未达到惊恐发作的程度。

90% 的广泛性焦虑困扰者,终其一生会经历至少一种其他的焦虑,如社交恐惧症、疾病焦虑等。

 

二、惊恐发作:

惊恐发作,又称恐慌症。其表现为:

1、虽然恐慌发作通常只持续几分钟,却对自己造成莫大的痛苦。

2、有令人惊慌的生理症状如哽塞感、头晕、冒汗、颤抖与心跳加速、腿软等。

3、经常会觉得世界末日就在眼前。

4、有次发性的挥之不去的预期性焦虑:时时担心不知何时何地,惊恐会再度发作。

5、多数困扰者也同时有惧旷症:害怕处于难以逃脱或极度困窘的情境。因此不得不限制自己的行动范围,以避免自己处于恐慌发作却难以逃离现场的悲惨情境。最终,只能待在家里,甚至家里也不能只有自己一个人在,要一个人离开本市去外省,想都不敢想。

 

三、强迫症

反复想问题、重复行为、过分担心,如反复检查;疑病;恐艾;洁癖;欲罢不能的恶习;对声音、灯光、某一个人等极度敏感,怕受它们干扰;强迫穷思竭虑,余光强迫,阅读障碍等。

常常怕什么就为什么所困。

 

四、疑病

对身体过分注意,感觉过敏,有各种主观症状但又找不到原因,各种检查均不肯定有器质性疾病,医生的解释不能消除其疑虑;多合并焦虑和抑郁。

 

五、疾病焦虑

怕死,身体稍有不舒服,便灾难联想,有如已经换上了癌症、艾滋、肝炎、尖锐湿疣等。

 

六、躯体症状障碍

最新诊断标准DSM-5将综合医院主要以躯体症状为表现的心理障碍定名为躯体症状障碍。

该类困扰者有非常痛苦或导致重大功能损伤的躯体症状,或可以有或没有一个既已诊断的躯体疾病,首先出现在普通医疗系统中,而不是精神科。当在普通医疗科室怎么也找不到病因,或没有治疗效果,才容易想到精神科,但目前国内的精神科主要以开药为主。

本名称不再强调心理障碍或焦虑抑郁的诊断,弱化心理疾病标签。它包含如下类型:

神经衰弱;植物神经功能紊乱;心脏神经官能症;躯体形式障碍;慢性疲劳综合症;临床无法解释的医学症状;焦虑抑郁状态,等。

更具体的表现有:有心慌、胸闷、呼吸不畅、非常疲乏、犯困、头晕、头疼、背部发紧、四肢发麻、腿发软、腰冷、胃疼、喉咙有异物感等生理表现。在一宁心理过往的咨询实践中,有的来访者追问自己的问题,到底是焦虑呢?还是抑郁,还是神经衰弱?其实彼此之间有交叉,有时无法精准细分。

 

七、社交恐惧

又称社交焦虑,只要与人接触,焦虑或恐惧即出现,恐惧特别大时,会有预期焦虑——尚未见场面,也寝食难安。

具体表现有:自觉表情冰冷、有杀气,口吃,当众讲话困难,怕没话讲,余光强迫,对视恐惧,脸红,手发抖,出汗等等。

 

八、特定对象恐惧症

如恐惧电梯、狗、空旷之地、密集的画面等。

 

九、急性压力

当事人经历涉及死亡或严重伤害之威胁,且对其产生无助、惊恐或害怕之反应。在创伤事件发生后四周内出现,且必须持续最少两天而不超过四周。

具体表现为:

如重复经验创伤事件、逃避引起创伤回忆的刺激,过度警觉。

并至少包含三种解离症状:无法回想起创伤事件的重要部分;自我感丧失;失真感;对周遭环境之察觉能力下降;或主观上觉得疏离、麻木;或失去情绪反应能力。

一个以灾难工作者为对象的研究显示,42% 的急性压力困扰者,会继续发展成创伤后应激障碍。


十、创伤后应激障碍

核心表现有三,此与急性压力相同。

1、自动反复体验创伤性情感。

困扰者的思维、记忆或梦中反复、不自主地涌现与创伤有关的情境或内容,也可出现严重的触景生情反应,甚至感觉创伤性事件好像再次发生一样。

2、回避和麻木

长期或持续性地极力回避与创伤经历有关的事件或情境,拒绝参加有关的活动,回避创伤的地点或与创伤有关的人或事,有些困扰者甚至出现选择性遗忘,不能回忆起与创伤有关的事件细节。

3、警觉性增高

主要表现为过度警觉、惊跳反应增强,可伴有注意不集中、激惹性增高及焦虑情绪。


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