伊咛（化名）有许多困扰，其中包括强迫思维。

其表现为，不敢一个人独处、坐车。有人陪着或玩手机，会轻些。只要精神注意力闲着，就会胡思乱想。

比如：听妈说话，怕听不懂了。夹菜，就想我怎么知道先夹哪个，后夹哪个？会不会以后不会夹菜了？然后注意力老停在这个问题上，并为此担心。看电视，纠结字幕与画面之间的转移，眼睛怎么就去注意字母了？何时又能注意画面？会不会以后就不能看电视了？出门，怕遇见有人穿颜色鲜艳的衣服，怕以后注意力就老停在上面……种种表现讲了很多很多。

首次咨询时，尝试概括为；怕失去人人自然就具有的生活能力。伊咛点头称是。“会不会……”是其思维模式。会不会听不懂，会不会不知道夹那道菜，会不会失去判断力……

伊咛也明知不会这样，理性上也认同是自己在杞人忧天，但就是忍不住担心“会不会……”。不难看出，在伊咛这里，强迫思维就是担心，如不担心，就没有强迫思维。

困扰的程度，比较深，比如今天需要一个人去某地，会害怕路上陷入难受的强迫思维状态，因此极不情愿去。

一宁确信，其担心的背后，一定有其动力，迫使伊咛“明知故犯”。但已咨询四次，尚无发现。尝试做意象对话挖根源，又一直没找到合适的机会。

直到第五次交流，在伊咛描述困扰的过程中，出现“怕变傻”三字，一下引起我注意，当即重复“嗯~怕变傻。”，以引起伊咛的注意。并追问，“傻了又会怎么样？”→“怕被人嫌弃”，“背后议论纷纷”→“在你的印象中，第一次让你害怕别人嫌弃的事件是什么？”→“脚上有印记，这么多年来，一直不敢穿短裤，有人问了，我就说是烫伤了”→更细致的，没时间追问了，还有许多其它内容要谈。

不用追问，一宁也感同身受。曾经，也在意别人的看法，多年不敢穿短裤。我们之所以如此胆小敏感，担惊受怕，与成长背景的“弱小”有关，一宁，家穷受人欺。伊咛，离异家庭的孩子，没父亲的呵护。

总之，这次找到了最关键的动力——怕被人嫌弃！

首次交流，梳理出7大困扰，其中包括人际关系困惑，但相比伊咛陈述的强迫洗手和强迫思维，轻微地不足挂齿。原计划放在咨询后期谈论。但这一次，我们发现了人际关系困惑的核心，以及它与强迫思维之间的深刻联系。甚至还与强迫洗手有联系（本次交流尚无时间与伊咛深谈这点）。

为促使伊咛明白“怕被人嫌弃”与强迫思维之间的因果关系，特问了如下假如，以加深印象。

“假如不怕别人嫌弃，就不会那么怕变傻，是吗？”。“是的！”

“假如不怕变傻，就不会这么纠结‘会不会……’，是吗？”。“是的！”

“假如不纠结‘会不会……’，就没有所谓的强迫思维，是吗？”。“是的！”

伊咛这几天的变化，正好也可以佐证上述因果联系。前几天，很难过，怕自己状态变差后，妈妈像以前一样唠叨不停，老说自己不好，像嫌弃自己一样。挺有压力，实在憋不住了，对妈妈大哭大闹。如此沟通一番后，妈妈承诺，以后不会像以前一样说自己，还安慰伊咛。自此以后，伊咛状态相对好多了。

伊咛还怕强迫症好不了，忍不住把自己当病人看，这本身就让其颇有压力，十分难受。还容易扩大症状范围，为本来正常的行为担忧。比如，朋友衣领没弄好，帮朋友卷下来。朋友说，你有强迫症吧。伊咛听了挺难受。实际上呢？这是十分正常的行为。

之前的交流，已建议不把自己当病患看待。但还不能深刻触动内心，这一次，通过剖析上述强迫思维与怕被嫌弃之间的因果联系，很容易体会到：没有所谓的强迫思维，只有怕被人嫌弃。这就是不把我们当病人看待的依据。

在心理学尚未产生之前，没有强迫症这个词汇。但怕被人嫌弃的心理，却是普遍存在。人们为“怕被人嫌弃”难过着，但没有“强迫症好不了”这一层担心。

伊咛最终领悟到，这一年来，同事关系没以前那么顺利，妈妈有时也说我。假如没有这些，我就没有这些困扰了。

    说明：

其它类型的强迫症，也能像本案这样去分析，最终的分析结果，也将是没有所谓的强迫症。

强迫症一词的存在价值：

1、方便我们识别“忍不住做①，但做了又影响生活效率，以后还更加想做”这一现象。

2、方便人们就“忍不住做，但做了又影响生活效率，以后还更加想做”这一现象进行交流。

3、借此现象的逼迫，走上“修心养正，让生活品质、学习工作能力更高”的道路。

4、通过几十次的交流，扎实的实践，伊咛将在身心领域内，透过现象看本质，不为表面迷惑，深切明白错综复杂的因果联系，以及变动因果联系的方法。以后的人生中，将不仅不为所谓的强迫症所困扰，其它身心困扰也会大大减少。

5、不怪心理学发明了强迫症这一词汇，关键是我们自己，能“置身其中，又能超越其外”。好比享用菜刀切菜的便利，但又不为菜刀所伤。

脚注：

                  ①、这里的做，包含思维、逃避行为、仪式行为、重复行为，行为包括说话、眨眼等。