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焦虑症咨询方法
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焦虑类困扰的辨证调节法11~15节

信息来源:文/一宁  浏览:256次  发布时间:2019-7-1


目录:

一、焦虑类困扰的辨证调节

二、不怨过去,相信未来

三、紧密互联的梦、意象、气血、躯体反应、情感

四、自我功能·总述

五、感知的自我功能受损,引发幻觉,并更加焦虑

六、整合的自我功能不足,引发广泛性焦虑

七、现实检验的自我功能缺失,则认“害怕”为真

八、发展观察性自我,不被负面情感淹没

九、提高焦虑容受力等自我力量,焦虑自然退去

十、定力练习,不跟随灾难联想,调节气血

十一、怎样观呼吸

十二、提高凝聚能力,不受内外刺激的干扰

十三、多一点正见,少一些困境

十四、气血虚弱,直接或间接导致了焦虑

十五、平等心缺失,使负面情绪与杂念不断

十六、强迫症症状,是一种防御

十七、改变过度压抑,化解躯体症状

十八、长期慢性肩膀疼痛的成因与调理思路(适用于颈椎病)

十九、缺少边界引发放射性疼痛

二十、从哪些角度消除累

二十一、现实上的困难,使人焦虑程度异常太过

二十二、性格上的某些特点,使人焦虑程度异常太过

二十三、更原始的焦虑:存在感与价值感缺失

二十四、失去重要他人的恐惧

二十五、失去爱的焦虑

二十六、指责的人格特征,伤人伤己

二十七、转移注意力的功效

二十八、应对惊恐的诀窍:看着它发生,不加干涉

二十九、难以断药的三种情况

三十、特别说明


十一、怎样观呼吸

为了身心的安慰,最好以静坐的姿势练习。暂时放下一切,全身肌肉尽量放松,把全部注意力放在两鼻孔处, 吸气时,感受到在吸气,呼气时,感受到在呼气,尽量不漏掉每一个呼或吸时,气息擦过鼻孔处皮肤的感受。 在没呼也没吸的间隙,就只是静心地等待呼吸的出现。

在间隙时不希望呼吸快快出现,在呼吸时,不希望呼吸变慢,无论呼吸是怎样的形式,都只是做一个观察者,不加干涉。

 但一宁在咨询实践中发现,焦躁的人,爱控制生活的人,把什么都抓的太紧的人,也就是没有平等心时,会不习惯观呼吸,觉得观呼吸比做深呼吸还难,只是观察,不需要做什么,反而不会了。而深呼吸,有一种抓与控的感觉,这符合没平等心的习性。然而,恰恰需要改善这点。

改善技巧,当发现自己在控制呼吸。就停止观察,转移注意力到别处,几十秒后,呼吸自然就正常了,然后再把注意力放到鼻孔处,尝试以不控制呼吸的方式去观察。一旦发现又在控制呼吸了,就停止观察……如此反复尝试。

尝试失败也不要着急,不希望快快学会。

当你慢慢宁静下来,呼吸会变得越来越细腻,若有若无,这时需要你更专注,才能感受到呼吸的存在,继续安住呼吸上,持续20分钟。如果功夫做的好,只需20分钟,绝大多数人,会获得轻松,睁开眼睛,头脑清醒,手摸额头,凉凉的,记住这种舒服的感受,再对比焦虑与不自在时的感受,这种反差,有利于知苦,痛苦利于出离心的升起,发愿深入学习与练习。

极少数朋友,之前练习过观呼吸,总是练习不会,甚至还产生了新的困难,对此,当具体指导是什么原因,如果还是不会,可以换成其它练习方法。

前面已经将方法说清楚了,但许多人难以长期坚持,因为他们真正的兴趣不在观呼吸,而在其它是非得失,极其渴望早日好起来。观呼吸,只是帮助自己实现成功的工具。换句话说,其精神注意力,对其它的是非得失投注了太多,以致对观呼吸没有一点耐心。在这样的背景下,难以从观呼吸中得到太多益处。对此,希望能把鼻孔处的呼吸,当成心灵的港湾,觉得它很重要,很神圣,是当下最重要的事。如此,你的心更能安住下来。

心能安住,平心静气,本身就是一种值得拥有的美好。

 

十二、提高凝聚能力,不受内外刺激的干扰

当我们凝聚力不够,就容易类似下面这样的困扰:

总觉得同事抖脚干扰了自己;睡觉时,总觉得那个空调机响声很烦人;面对别人的生气,自己很受不了;总认为反光对视力有影响,因此没法安心工作,怎么改变显示器位置,总感觉还是有反光;喉咙有点堵,总是念念不忘,感到烦心。

凝聚,是一种精气神内敛、能安住于自我价值、注意力能集中的状态。

凝聚能增强力量,好比放大镜能把太阳光聚集起来,以致温度极高,能让纸着火一样。又好比风水好的地方,山环水抱,能把地气与温度聚集在一起,进而利于身体健康和头脑的清醒一样。

具体有三个要素:

①精气神内敛

表现为,呼吸深缓,真气下沉,是心浮气躁的反面,说话没有一惊一乍,不是扬声调。真气下沉是指,在放松的状态下,每当呼气的时候,任脉、胃经、膀胱经、胆经中的经络之气,能下沉。这样描述是抽象的,要经过练习、在对比中观察、感受,才能有切身体会,并向往这种美好的轻松的感觉。

②能安住于自我价值

有自己的主见,不人云亦云。在有清晰的自我价值的基础上,结合现实,产生了目标,制定了计划,然后一步一步的去执行。

这种状态相对于,在多人的意见中,迷失了方向。

③注意力能集中

你在听音频时,一方面能将每一个声音听清楚。另一方面,并没有将所有的精神都倾注在声音上,还分配了一部分注意力在自己的身心感受上,使自己身心处于一种内敛的舒适的状态。当感到身心有倦意了,精神不足了,就停止听声音。去休息一会儿。

整合位于心灵发展的第三个阶段,前二个阶段依次是,安全、分化。只有前面两阶段发展的好,第三阶段才能发展好。

安全是指,在婴幼儿时期,你得到了较好的照护,以致感到安全,很遗憾,婴儿期的不安全感,并不会因为你是成人了,就会消失。它仍然是有待疗愈的一部分。

有了安全的保障,才敢试着与主要看护者分开,去探索这个世界,分化有分离之意,像细胞裂变一样,分离为一个独立的个体。分化促进了心灵的多样性——能看到事物的多样性,比如,知道了区分幻想与现实,知道情绪有喜怒哀乐等种类,有了男女的性别意识,懂得区分你的我的。

凝聚,是分化的结果,标志着一个独立个体的形成了。

静则一念不起,动则有条不紊,就是一种凝聚的状态。

有条不紊,是指有秩序的,不混乱的状态,没在漫无目的中浪费时间,没在慌乱中干着急。

有上述凝聚力,才经得起外在环境的干扰,无论是不舒服的声音、光线、气味,还是他人的否定。

如何发展凝聚力:

1、避免强烈情绪持续太久。

当有恐惧等强烈的情绪干扰时,会破坏凝聚力。

2、让你感到散乱时,就静坐片刻。

散乱,是一种注意力难以集中、呼吸粗重、头脑不清醒、看文章印象不深刻的状态。这时头重脚轻,情绪容易失控,经不起烦。

文字描述是干瘪的,你对比观察不同时刻的身心感受,才能渐渐对散乱的状态,有一种切身的体会。

只要散乱了,尽可能静坐片刻,方法得当,15分钟足矣。

太累的时候,静坐不适合,就在躺片刻,方法得当,20分钟足矣。

如果20分钟还没进入凝聚状态,需要具体考察你的原因是什么?比如没放松?任脉不通?等等。

3、试着发展你的主见,对学习工作人生等,你有你的观察和理解,并相信你自己。

4、如果在前述“安全”阶段没发展好,具体的说,在你3岁以前,尤其是1岁前,主要看护者缺少对你的关注与情感交流,缺少“肯定和认可”,缺少呵护。你的安全感与价值感会缺失,在这种情况下,难以靠自己发展凝聚力,寻求适合你的心理咨询协助很重要。

 

十三、多一点正见,少一些困境

人际交往,健康养生,都有规律可循,但没有人一生下来就什么都懂,孔子老子也是站在前人的经验上,才能集大成。有哪些规律可循,世世代代的祖先,已经积累了很多,并代代相传。

符合规律的见解,就是正确的见解,简称正见,即正确的关于为人处事、婚姻家庭、身心健康、人生意义、焦虑症、强迫症、失眠、抑郁、疑病等神经症以及亚健康等方方面面的见解。

如果缺少正见,人就好像没有主心骨,立不起来。也难以理解自己和他人。

有些焦虑抑郁强迫,是因为正见不足。

案例:

C从幼儿园到初一以前,都是同学中的明星,会唱歌跳舞,多年当班长,当队长,还是广播员能手。初二以后,许多同学们都有自我思想了,开始对C指指点点,甚至几个同学一起排斥C。家族里的人对自己也有看法。有个老师也因为自己的傲气专门针对自己。这种天壤之别让C很痛苦,高中时在日记里写到: “人为什么活着,还不如死了”。

听完C的叙述后,我回应到:“如果当时有人告诉你“知其雄,守其雌”,也许就不会遭遇这么多攻击了”。

知其雄,守其雌,语出 《道德经》,意指内心知道自己刚健,没有卑微,没有志气衰弱,但却像雌性一样柔顺谦退,安静稳定。

C觉得这个回应对她很有帮助。如果你没有类似的特点,自然没多少触动。但借此抛砖引玉,介绍了什么是正见,正见与困扰有怎样的关系。

如何增加正见?

读《道德经》《无量寿经》《心经》《论语》一类的经典,读文章,善思考,落实到行动,爱总结,与人讨论。

正见涉及的范围很杂很大,这里没法系统论述,介绍意义在于提醒大家注意这个视角:正见缺乏,是许多焦虑的唯一原因或部分原因。

这个视角,是传统精神分析缺少的,所以有些人感受到,把我的问题挖掘出来了,但却没有很好的解决。换句话说,有的来访者表达了一种希望被建议的强烈需求,而非只是被倾听。我想,希望被建议,其实就是希望得到正见,希望得到正确的指引。

 

十四、气血虚弱,直接或间接导致了焦虑。

有些关注心理的朋友,走了很多弯路,才发现自己不过是气血虚弱。有些朋友关注了很久的养生,都不见好转,原来是心有情结,无法放松,气血不通或气血内耗。有些朋友是气血和心结兼而有之,相互影响。

之所以迷惑人,是因为下述从头到脚的所有躯体反应,焦虑可以导致,气血虚弱或紊乱也可以导致,重叠的部分太多了。

掉发、白发、头晕、头疼、记忆力减退、眼干、耳鸣、听力下降、颈椎病、肩膀疼、习惯性紧绷四肢肌肉、胸闷、乳腺疼痛、心慌、心跳快、呼吸短浅、声音无力、消化不良与大便不成形、消瘦或虚胖、腰痛、发抖、发冷、尿频、尿不尽、性生活能力下降、腿软无力、夏天怕热、冬天怕冷、四肢冷,睡眠质量下降等等。

气血虚弱直接导致焦虑,是指上述躯体反应本身就让人很忧虑,甚至有的朋友还伴随着医院仪器可检查出来的诸如慢性肾小球炎、肝炎、肿瘤、胃炎一类的生理疾病。

间接导致焦虑,是指上述躯体反应其实无关大碍,但它诱发了我们的灾难联想,认为会不会要癌症了?一旦躯体反应没有的那一天,就十分轻松,一旦躯体反应出现了,整天心情都不好。

增加气血,调节气血的意义。

1、直接化解气血虚弱或紊乱导致的躯体反应,自然不焦虑了。或者让灾难联想没有被诱发的机会。

2、气血足,有利于增强自我功能和自我力量,以及制心一处的定力。相反,气血十分亏虚时,定力练习会遇到困难。可以说,气血足,是有定力的生理基础。

案例证明:在“难以断药的三种情况”一节中,S君因为没正常吃饭,气血虚了,导致之前都很管用观呼吸、止心足下都不管用了。

对如何增加气血,一言难尽,但相关养生书籍很多,这里仅做几点重要提示:

①首在有观察感受能力。

比如,吃了某店的糕点,有微微的恶心,是否能感受到?喝了中药,睡眠较前几天有细微的变化,是否能知晓?某店的红薯粉有防腐剂的味道,是否能吃出来?

观察感受力提高了,你才能准确把握食物、饮料、天气、药物、心情、习惯等任何外在变化带给自己身体的影响,进而趋利避害。吃了几十副中药,却没有发现身体的感受变化,十分有风险。

②身体有自我恢复能力,不伤害往往是最好的治疗。

有的朋友很急,以为总要为身体做点什么,但你的“做”,有时候是给身体添乱。怎么样才不是伤害呢?有观察感受能力!

我曾经买过六味地黄丸,麦味地黄丸,附子理中丸等中成药,但大都吃了几次后,就丢在一边了,因为有微妙的不好的身体反应,被我观察到了。

③有智慧,才能在细微处照顾好身体

智慧一方面来自观察感受的能力,一方面来自前人总结的规律,在《简易中医》课程里,一宁根据中医理论和实践验证,发现了7个对实践有辨证指导意义的规律。

1、增加精气神

2、水火既济、心肾相交、上虚下实、上凉下热、一气周流

3、阴阳平衡

4、调节经络

5、阴盛格阳

6、壮火散气,少火生气

7、左升右降

这里仅随机挑选一个“阴盛格阳”做详细介绍。

阴盛格阳:人体分上中下三焦,头脑心肺为上焦,脾胃为中焦,膀胱、大小肠、肾属于下焦。阴盛是指中焦脾胃的阴寒太旺盛,以致阻隔了上焦和下焦的阳气,上焦的阳气下不去,使得口干舌燥,入睡困难,容易焦躁。中焦没有阳气,使得脾胃消化不良,下面的阳气上不来,导致清晨矢气。

脾胃消化不良导致气血无生成之源。

导致阴盛格阳的常见情形:

①思虑过度。

思虑,如抽水机,能让中焦的气血上行至上焦,进而脾胃变得阴寒。

②饮食寒凉,比如吃冰淇淋。很多海鲜也是寒性的。寒性的意思是,即时吃的时候在温度上是热的,但是它在肚子里,却产生寒一样的生理效果。

如何改变阴盛格阳:

除了思虑有节,饮食适当外,可以在睡觉的时候,手心贴在肚脐眼上,并持续将注意力放在肚脐眼上,感受手心温暖小腹的感受。发现走神,就将注意力拉回来,只要没睡着或半夜醒来,都这样用功。这是非常安全的方法,既静心又养生,还能改善睡眠质量。当然,也许你今晚试了不灵,但不等于它不好,当具体考察你为什么不灵。



十五、平等心缺失,使负面情绪与杂念不断

平等心,即是不希望好的现象多保留一会儿,也不希望不好的现象快快消失。这两个“不希望”,蕴含着一种不要我们去排斥与执取的力量。

平等心,如清凉的水,熄灭炽盛的贪嗔,能松懈紧绷的神经,解救疲惫的身体。

平等心很美妙,让你有“闲看花开花落,静观云卷云舒”的自在。

自在,即精神没有过度卷入其中,没有像飞蛾扑火一样扑上去。比如,看电视是可以的,但如果已经疲倦了,却还在漫无目的的看,就不是自在,这时不是你在看电视,而是电视在看你了。再如,对学习、孩子升学、工作、健康、快乐的追求,是有必要的,但如果过度卷入,以致十分焦虑,又因避免焦虑而有了强迫行为,就是不自在了。

平等心,能治愈从原初到继发等各个层面的烦恼。

负面情绪不断,源于杂念不断,杂念源于过度的执着,得到时高兴,可能得不到时焦虑,没希望得到时抑郁。

每个人都有执着,这是必然的正常的,只有过度的执着才带给我们伤害。

先以原初的执着为例:

婴幼儿已经看了一小时电视,要他去洗澡,他不去。强行拉着他去洗澡,他不情愿,但也只有跟着去。

洗澡时,完全忘了电视。当洗澡15分钟后,要他去穿衣服他不穿,他还要玩水,强行拉着他去床上穿衣服,他不情愿,但也只有跟着去。

穿衣服时,完全完了玩水,当穿衣服时,他要玩逃跑游戏,爸爸给穿,他就不配合。终于穿好衣服后,他要继续在床上蹦蹦跳跳。

这时该睡觉了,他不想睡,想要继续蹦蹦跳跳。但大人坚持关灯。

婴幼儿看电视、玩水、玩游戏都是必要的爱好,但过则为害。我们可以把过分的执着,称为后半段执着。比如看电视40分钟还可以,40分钟后还要看,就伤眼睛,伤精神。40分钟以后还要看电视,就是后半段执着,也就是过分的执着。

这个例子告诉我们,婴幼儿平等心的力量弱,也没有平等心的意识,这时需要照顾者帮助他勉强放下。一生要经历多少哭泣与干预,才能靠自己做到顺应变化,不再希望好的感觉多多保留。

前述例子是当下可见的微观的执着,还有贯穿数年的宏观执着。就不那么好把握了。

1岁的孩子特别喜欢啃手,乐此不疲。但3岁的孩子还总是啃手,一方面看护者会说,你手多脏,另一方面,也是后半段的过度的执着。

1.5岁到4岁的孩子,对屁股、粑粑特别有兴趣,经常爱从这方面的话题上找乐趣。但小学生还继续这样,就会被批评,说你不文明。

大约3岁后,孩子开始恋上爸爸或者妈妈了。这是孩子难以说出的秘密,或者说难以意识化的秘密,这也是影响非常大的执着,由此参与了超我的诞生、催生了缺爱焦虑或者阉割焦虑。

以缺爱焦虑为例:

Q幼小时,爸爸在外工作,几个月才回来几天,每次爸爸外出时,Q都的哭的很伤心。是两姐妹中,哭的最伤心的一个。她太想她爸爸了。因为与爸爸相处时间很短,爸爸让Q气愤的事情很少,比如禁止看电视,不给买玩具等等。这使得爸爸在Q的心中,是十分理想化的。即完美无缺。并充满崇拜与敬仰。就好像热恋中的人,无法看到对方的缺点一样。

与爸爸结婚是不可能的,只有在恋爱中寻求。

在后来的多段恋情中,Q都理想化了对方,忽视了可能的风险。投入了很多感情、时间、金钱。而对方并不珍惜,而且有一些坏毛病,最终对方离Q而去 。这让Q感到十分痛苦,因为投出去的感情太多了,以致自己身心掏空了。对方消失,就等于自己部分残缺了一样,这种分离之痛引起了焦虑与惊恐发作,伴随多种躯体反应。

持续的躯体反应不适,让Q感到十分不安。也无法清楚它的根源与本质,所以首先在医院生理疾病相关科室就诊。几经折腾后,才认识到是焦虑症。

经过多次猛烈的分离创伤后,Q再也不敢轻易婚恋了,对此感到恐惧。

对Q的情况来说,如何结合平等心来疗愈呢?

躯体反应是继发层面的烦恼。

首先,从继发层面开始,对躯体反应保持平等心。因为希望不好的感受快快消失,只会变得为焦虑而焦虑,更不好受。

然后,Q需要连接到爱,来自爸爸的,妈妈的,妹妹的,同学的爱。填补缺失的感觉。

最后,以平等心面对爱的来来去去,不希望爱的感觉多多保留,一宁告诉她:只要曾经拥有,不求天长地久。这句话让她更独立。

也不希望不爱的感觉快快消失,世界上没有完美无 缺的人,需要去掉理想化,面对真实的对方。这句话让她有看清现实、选对伴侣的智慧。

Q的情况是复杂的,仅仅用平等心还不够,她还有焦虑容受力、气血、整合的自我功能等部分,需要处理。


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