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焦虑类困扰辨证调节法
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29难以断药的三种情况

信息来源:心理咨询师一宁  浏览:187次  发布时间:2020-3-6

二十九、难以断药的三种情况

每位个体都是独特的,并非所有人断药都很困难,比如:有强迫症停舍曲林已经有10天了,状态反而更好——当事人解释说,这可能是吃药期间的药效。焦虑与惊恐者吃进口文拉法辛多年,某日突然断掉,持续10多天期间,还旅游一趟,也没啥事。还有强迫症突然停掉帕罗西丁的,也没啥事。

对是否吃药,一宁心理咨询持中立态度,由你自己和精神科医师决定。下面分享难以断药的三种情况,仅供需要断药的朋友参考。

1、药物是安心的依靠,害怕让人依赖

对有些朋友来说,药物曾经帮助自己渡过难关,这是必要的,在此期间,你获得了安全感,带给你一种,只要服药,我就心安,睡眠也安稳的体验。

但由于“无助无力害怕”的心理特点,并不会因为药物而获得改善。当吃了很久的药,或不想吃一辈子,或因为要备孕,决定要停药时,害怕的心理特点使您想到,会不会今晚不吃药就睡不着啊。

想着想着,真害怕了,害怕与睡不着的感觉,让人烦躁,让人不安,实在难以呆在其中,干脆吃一粒药物得了,三分之一粒也行,有的甚至八分之一粒也可以。才把药物吞下,心理就平静了,可以安睡了。你觉得,药物是安全的港湾,可以是自己的依靠,只要决定今天要依靠它,立即就心安了。

这个现象,告诉我们,不是药物让你不得不依赖,而是你的害怕让你不得不依赖。当害怕的心理特征改善了,药物就可以停掉。

当焦虑容受力等自我力量强,观察性自我等自我功能好,相信周围围绕着支持你的人,能看清“潜意识的空想的危险或冲突”并不受其影响。就不会害怕。具体请参考自我力量、自我功能等部分。

2、归因错误,使人依赖。

先说一个真实的例子(撰写此节内容已征得了来访者同意,且做了隐私处理)。

S君被保健品朋友相劝,吃减肥产品,早晚餐用减肥产品替代正常的饮食。几天后,他抓狂了,焦躁、失眠、各种焦虑相关症状都来。练习之前都很管用观呼吸、止心足下,但现在都不管用。这种失控感又带给他焦虑,于是紧急约一宁咨询。在咨询中讨论可能的原因,最终发现。是没正常吃饭,使气血不足,进而导致躯体难受。

S君已吃黛力新近10年,每当有症状求助时,医生在电话中让其加量。但S君不想吃一辈子,以后也要备孕,因此自主决定减药,边减药边心理咨询。由每天一次,到二天一次,再到三天一次,心理暗自高兴着,然后出现吃减肥药这个情况。

这告诉我们:

有时候,不是药物难减。而是我们不能敏锐觉察到,是哪些心理、生活习惯、饮食、运动等因素,导致了焦虑躯体反应。有时候,我们以为是停药减药导致了焦虑复发,事实上,却是减肥药、饿肚子、情绪干扰、运动过度、性生活过度、熬夜等因素导致了焦虑的躯体反应。

错误归因,让人长期处于困境。

在S君,决定4天一次时,在原本应该吃药但没吃药的第三天,经历了关乎核心情结的情绪扰动,使得十分疲惫,脑子如扣上了一个大盘子,怎么也放松不了,饭也不想吃,但本着以前不吃饭会引发躯体困扰的经验,坚持用最大的毅力吃了饭,晚上坚持10点即睡觉,睡时先观呼吸,再止心足下,让愤怒又抑郁的心慢慢静下来,不知不觉就睡着了。

这一轮减药还算顺利,第二天与一宁视频咨询时,其神态和精神面貌十分正常。

我建议他:

下一轮五天一次时,在应该吃药但没吃药的第四天,尽量减少人际来往,避免经受情绪扰动。

仔细询问忘记吃药时,会有怎样的反应。

他说很奇怪,只要到了该吃药的那天,身体就会提醒他,首先是后脑勺一跳,接着出现头疼、恶心、闷痛、烦躁,一旦吃了药,就精力充沛。

当后脑勺跳动与疼痛的时候,能自动想起过往与家人争吵时的感觉。

对“头疼、恶心、闷痛、烦躁”这几个症状,是气血上扰所致,因此建议练习放松与止心足下。S反馈,已经验证过止心足下对此有效。

3、没有应对躯体症状的经验。

从前面第2小节,你已经看到,如果没有放松、止心足下、规律作息、心理调节等辨证的综合的应对办法,面对躯体症状,将束手无策,不得不依靠药物维持。

在“紧密互联的梦、意象、气血、躯体反应、情感”一节中,我们介绍了躯体、气血、心理之间的紧密联系,这一基础性的发现,为我们应对躯体症状提供了指导原则。

说明:

可能并不是所有的药都可以突然停掉,本文仅代表部分情况。

 


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