一、广泛性焦虑症的产生过程

 

搜索资料，新闻信息，助长了灾难联想

↓

各种灾难联想→令人更加难受，或躯体反应增多或更恐惧。

↑

恐惧躯体反应→无法胜任工作，各种难受

↑↓           ↑

躯体反应         ↑  

↑

↑←——自我力量不足，自尊感低（爱自我贬低，价值感低），

↑       内心陪伴者缺乏，甚至外部的社会支持系统也匮乏。

↑                     【简称 正能量不足】

心理情绪

↑

想法

↑

内心世界：苛刻，怕受惩罚，怕失去爱，脆弱等六大冲突。

↑

童年经历                         一宁心理 制作于 2019.01.06

 

一宁用上述模型描述广泛性焦虑的发生过程。由下到上阐释如下：

童年经历决定一个人有怎样的内心世界，比如，张三苛刻自己、苛刻他人，而李四内心的主要矛盾是：怕失去所爱。

内心世界的主要矛盾，会反复出现在各种情景中，决定我们的想法与情绪。比如，每当没睡好，苛刻者就恨自己为什么睡觉这个简单的事情，都做不好。这个想法会加重失眠，还易导致焦虑、抑郁。苛刻的习性，从小养成，想要改变，绝非朝夕之事。数十天后，练习静心，总静不了，于是谴责自己，怎么总做不到。

再如：怕失去所爱的，遇见一个照顾自己的人，会很依赖，当依赖对象突然消失，会感到十分崩溃。这导致恐惧、抑郁。跟张三相处依赖，跟王五相处也依赖，以后有了孩子，还是容易依赖——如果没有心理成长的话。

当情绪很强烈，而自我力量又不够，价值感低、也不善于自我陪伴，外在的支持者也没有，则容易有躯体反应。

情绪导致躯体反应，是显而易见的事情，每一个善于观察身心现象的人，都能有所发现，比如：紧张导致发抖、口干、尿频、心跳加快、肌肉紧绷等；恐惧导致声音变小、发冷、头脑空白等。

因为情绪很大，而正能量又很小，使得情绪带给人的躯体反应，非常非常强烈：心要跳出来、呼吸窒息、晕倒、呕吐、胃痛等……如此强烈的躯体反应令人无法工作，又令人十分恐惧——因为不知道是怎么回事，去医院又查不出毛病，这种恐惧情绪又加重了躯体反应。

正能量不足者，又容易对躯体反应进行灾难联想，灾难联想又导致新一轮情绪与躯体反应。

如果不试着镇定下来，这些相互影响，搅的人非常惶恐。

惶恐之中，四处搜索资料，很容易被负面信息吓倒，进而又形成挥之不去的阴影。

红色部分代表意识层面，是困扰者们谈论最多的一部分。

黑色部分代表潜意识层面，是困扰者们大多不容易注意到的部分。因为没有注意到并完善，红色部分就容易反复出现多年。

 

二、心理咨询方案

先从改善红色部分开始，一方面，这是困扰者最关心的一部分，另一方面，这部分让人心神不宁，乃至睡眠都受影响，使得要去觉察潜意识层面，就更难了。

改善方案：

1、克制四处搜索资料。当然，不学习了解又无法找到出路，可以认准一两位老师，只看他们的讲述，如果要看其它文章资料，要考察作者是谁。看资料时，尽量处于气定神闲的清醒状态，如果太乱，不宜阅读。

2、阻断灾难联想。一发现自己正在联想不好的结果，即试着停止想下去。这对正能量不足的朋友，有难度，但也正是可提升之处，通过有规律的练习内观或正念，可以提高。

3、以平等心容受躯体反应。清楚知道，躯体反应没有任何危险，无论它看起来有多么可怕。我们不希望它快快消失，只是静静的感受它的存在，它事实上确实也可以无碍。你该工作，还是可以继续工作。

4、一宁在心理咨询实践中观察到，精气神不足的朋友有情绪时，躯体反应更强烈，因此，保养精气神，对改善焦虑有益。

5、把握好睡眠这个关口，焦虑容易影响到睡眠，而睡不好，不利于精气神的生成，也会影响到第二天的情绪。关于睡眠如何把握，请参考一宁写的睡眠相关的文章。

 

黑色部分改善方案：

1、提高正能量。

正能量不足，情绪之风，最易导致躯体反应。

此处正能量，包括强壮的自我力量，不因挫折而减损的自尊感，有自我陪伴的内在资源，精气神足，寻求他人帮助等要素。

简述如下：

A、自我力量的含义与培养之道，详见文章《心理学专业名词解释：自我力量》

B、自尊感弱，源于过去缺少自己和他人的肯定。困扰产生于缺少另一名人类成员的肯定，要想要解除困扰，还是需要另一名人类成员的肯定，这简直如缺油者要吃油一样。自我肯定随手可得，但对于自尊感特别弱的朋友来说，大多没多少作用。

C、有自我陪伴的内在资源。

自我陪伴的内在资源，源于小时候，建立好了客体恒常性，详情请参见《心理学专业名词解释：自我力量》②建立“客体恒常性”。

D、如何增加精气神，参见一宁2011年文章《养精蓄锐》。

F、寻求他人帮助。与他人讨论，也许能得到释放与轻松，看到新的视角，发现盲区等。但有的朋友没有愿意倾听自己的人，有的朋友又自我封闭，觉得求助他人就显得低人一等。

2、情绪调节技巧。

调节情绪的技巧很多，最基本的是：

识别情绪，你知道你正处于一种情绪中，并能给它命名，这就有消解情绪的作用，反之，就容易被情绪淹没。

心理素质发展好的朋友，往往是因为小时候ta的主要看护者陪着ta，准确体会到了ta的情绪，然后把ta的情绪用言语说出来，再给予言语的安慰或肢体的拥抱，孩子的情绪就消解了。

有时候，看护者还为孩子讲解事情的真相，多视角看问题，消除了孩子的错误看法与顾虑。于是，孩子的情绪消解了。

长大后，ta就学会了这种能力，于是，ta情绪调节能力好。

看护者自身心理素质不好，缺乏共情能力，或迫于生计，或婚姻动荡，以致让孩子缺少这些技能，长大后该怎么办？通过心理咨询，可以补上。

3、情绪源于想法。那我们通过认知行为疗法，来改变想法。

例如：识别自动思维。尤其是导致负面情绪的自动思维。再用合理的想法替代不合理的想法。

这是有用的方法，但是，当遇到瓶颈时，须知，认知行为疗法也不是全能的。那些顽固而缠绵的想法，往往由内心世界的核心矛盾决定。

4、如何破解内心世界的核心矛盾。

在《导致焦虑症状的六个无意识源头》中，总结了六大常见的核心矛盾。这里仅以“怕受惩罚”也就是“阉割焦虑”作为例子来阐述。

这部分内容属于高阶内容，对有的朋友来说，因为不懂，所以暂时没什么感触。希望不要因为不懂，就认为没用，永远没用。建议先抓住前面你能懂的部分。

Z君每周都要看一场电影，一直以来都特别喜欢看电影，看电影后却又痛苦。经过长程心理咨询引导，Z君已经培养了非常好的觉察力。敏锐觉察力这一锋利的工具，把改变推向了深处。（尊重来访者隐私是心理咨询的基本原则，例子已做隐私处理）

一直以来喜欢看电影，是因为无意识把电影当成了陪伴自己的母亲。也就是说，电影象征着母亲，来访者小时候爸妈忙于工作时，就是通过看电视渡过的。电视承载了母亲陪伴的功能。

现在每周都要看电影，Z君之意不在电影内容本身，演的是什么并不重要，重要的是，电影如母亲。

看完后为什么会痛苦呢？

同样，在觉察力的帮助下，他觉察到，“内心有一个孩子，跪地上，他爸爸在旁边训他。”这个画面让我们瞬间明白，原来是阉割焦虑再次上演：

看电影象征他掠走了母亲——爸爸的老婆。然后遭到了来自爸爸的惩罚。

这是Z君的核心矛盾，导致Z君有了各种困扰，比如，与女友发生关系时，无缘无故的恐惧，便油然而生。再如，担心成功后遭遇惩罚。因为成功象征着打败了父亲，进而赢得了母亲，而这时，就会遭到父亲的报复与惩罚。为了避免惩罚，就不那么努力地让自己成功。再如……就不赘述了。

如何解除“怕受惩罚”？

就本案来说，一方面，放下对母亲的渴望，哀悼自己永远得不到母亲的事实。并以敏锐的觉察力，反复去象征。

去象征：比如，女友是我女友，一个真实的独一无二的女友，而不是无意识把她当成我母亲。

象征会反复出现，我们要反复去，反复去。直到它慢慢淡去。

另一方面，有时候也可以小补一下。即带着觉察力与清醒，偶尔通过仪式行为，以知足的心，象征性的满足对母亲的渴望。比如，把女友当成母亲，自己像孩子一样撒撒娇。这与前面不矛盾，前面是被无意识感觉套住了。而这里是有意识的利用象征来补充。

知足即：心想，我已经满足了，我这个小孩已经满足了，因此长大了，是男子汉了，该去拼搏与付出了。

另一方面，要觉醒，父亲的惩罚是假象，那只是一种童年的错觉。当然，这个错觉很深刻很顽固很迷惑人。有时候，惩罚还来自恨意的投射，一直以来，习惯了看别人的缺点，升不起敬仰之心。

试着去理解长辈等他人。

试着去尊敬。

试着去欣赏与分享，有时候，爱与成功，可以相互分享，并不一定要独享。

内心无敌意，就不会担心受惩罚与报复。

在心理咨询中，带着这些原则，去澄清Z君的种种感觉，使之不被无意识的错觉迷住。去提醒Z君升起正确的心态，或放下，或敬仰，或分享等等。最终达成阉割焦虑的化解。

5、对童年经历的态度。

咨询有时候谈童年，是为了更好的理解当下的困扰，进而找到解决之道。但不是为了追责问罪。

一时泄恨可以理解，但数年如此，就束缚成长，阻碍幸福。

当有能力经营当下，创造未来，我们就越容易放下对过去的恨。

当自己经济上物质上富足后，才对过去的人事，生的起慈爱心与理解。而此时。不仅焦虑，得到了稳定化解，性格也得到了完善。

 

下面，简要归纳上文提到的心理咨询方案：

1、协助辨别你找到的阅读资料，或分享阅读资料。并就疑难处解答。

2、讲解如何发展正念或内观。

3、引导如何容受躯体反应。

4、从饮食、功法、作息等角度，指导如何增加精气神。

5、对如何提高睡眠质量提供建议。

6、协助与鼓励提高自我力量。

7、通过共情式倾听与肯定等方式，提高自尊强度。

8、心理咨询师为你社会支持系统的一部分。

9、长程的投入了情感的心理咨询，有利于建立客体恒常性。

10、协助调节恐惧、害怕、紧张、内疚等负面情感。

11、识别并改善不合理认知。

12、结合你的实际生活情况，提出具体的行动建议。

13、在反复的交流中，培养敏锐的觉察力，这非常重要。

14、找到你的核心矛盾。并围绕它展开分析工作，使无意识的冲突越来越少。

15、协助你把复杂的身心世界，看的越来越通透，知道哪些部分源自于你的过去，就像是你从童年背负到如今的行囊一样（去象征），而哪些部分才真正属于现在。

 

实际咨询体验，与上述描述总会有出入。无法把抽象的看不见摸不着的心理咨询真正说清楚。此生从未吃梨，欲知梨子味，唯有亲自冒险一尝，才真切。