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强迫症咨询
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如何破解“强迫症中的各种害怕”

信息来源:张明(一宁)  浏览:209次  发布时间:2019-8-7

引言:

如何破解“强迫症中的各种害怕”,这个主题有吸引力,但要完整的系统的讲清楚,真需要好几个小时。

因此,讲座思路这样安排,先给出一个改变的大框架:然后再锁定框架之内的现实检验力,具体深入讨论应对方案。

大框架很重要,就像大海里的指南针,帮助人们不迷失,不至于都南辕北辙了,还不知道。具体深入讨论 ,能让大家知道具体怎么做,操作性强。

=====

一、症状与害怕,有非常紧密的联系。

1、初始阶段,害怕推动了症状的形成。

例子:

以强迫行为中的强迫检查为例:正常人把30条信息,输入电脑,只需3分钟,但强迫检查者,用了10多分钟,因为在这10多分钟里,从头再来了几次。为什么要这样呢?因为怕,

怕又分为:

意识层面的怕:比如:怕信息输错了,那样影响不好。

无意识层面的怕:比如:在浅层怕别人否定我,说你事情都做不好。更深层次是担心自己支离破碎,担心崩塌。

注意:每位个体都是独特的,每个人怕的主题不一样,上述两个“比如”,只为抛砖引玉。  

2、发展阶段,增加了一种怕。

怕所谓的症状,比如重复输入与核对信息,再次来临。因为它严重影响了生活和工作,阻碍了梦想的实现。而且伴随着恐惧、出汗、心跳、头晕等不舒服感受。

3、严重的时候,呈现如下特点。

A、怕的程度太强烈,把人整晕了。搞不清为什么怕,反正就是怕。

B、强迫的怕使我们只顾得上强迫思维与强迫行为,停不下来。

C、摆脱强迫,应对害怕,成了当下生命的全部,成为最重要事,吞噬了生活、娱乐、工作的兴趣。

D、像炸弹一样,一触即发,害怕的感觉,随时可能被内心的想法、外在的环境引发。  

二、常见的害怕成因

1、自我力量不够。

自我力量,是一种不逃避而可以直接承受情感、冲动和幻想的能力。也可以把自我力量通俗的称为“承受力”。

具体可分为:冲动控制力、焦虑容受力、疼痛容忍力、通过性和攻击释放而实现满足的能力等。

对一部分朋友而言,自我力量之所以弱,是因为性格上以及现实的原因,一直承担的压力太多了。以致,压垮了自我力量。

这方面的案例,在生完孩子后的妈妈群体中,比较多见。这些妈妈在没生孩子前,都是十分健康的,也没有强迫症、焦虑症、抑郁症等。

案例:

妈妈某天突然有一个幻想,要是出生时,孩子被抱错了,我这辛辛苦苦养了几年,已经有了感情的孩子,却不是我的,那该怎么办?

这个幻想里:蕴含着分离焦虑,担心受到家人指责的焦虑等等。

因为自我力量无力承受这个焦虑。于是有了强迫行为:反复确认出生相关的信息,比如出院证明上的名字等微小的细节。

对另一部分朋友而言,自我力量之所以弱,是因为主要看护者娇生惯养,或者其它原因,导致一直面对的太少了。好比平原地区的人,没高山地区的人爬山厉害一样。

案例:

某资深强迫症困扰者康复后,经常感慨说,在过去的成长经历中,爸妈过度保护,总是觉得自己爬高高危险,游泳危险,这个那个很危险,导致自己很敏感,胆小,并认为胆小敏感的性格特点,是自己强迫症的根源,据此,他以后特别推崇怕什么就见什么!

当然,胆小敏感的内在原因其实有很多,而这位资深困扰者心中“胆小与敏感”,实质是自我力量因缺乏锻炼而导致的弱。

2、现实检验力弱。

现实检验,即检视、验证自己的想法,是否符合客观现实的能力。

当强迫来临的时候,许多人说,我觉得那害怕就像真的一样,这就是现实检验力受损的表现。

当你觉得担心就是真的,等同于事实,必然会很害怕。

比如:担心艾滋的,认为艾滋已经跑到手上来了,而且真得了艾滋,一开始很难不恐惧。

3、性格方面的原因。

不同流派,对性格,有不同的划分。比如,外向与内向。与性格近似的人格,划分种类更多。而这里,一宁心理基于强迫症的心理咨询实践,进行归纳总结,包括但不限于如下四类。

①价值感低。

 因为从小缺少被肯定,相反,有较多的否定,久之,就认为自己没价值。当彻底认命了,认为我就是没有价值的人,那么,这个人总体的情绪基调,将是抑郁的,没有活力的,缺乏斗志的,也不会害怕,甚至死都不怕。

 当自己不甘心、不服气、“绽放生命”的愿望还没有被磨灭,有低价值感的朋友,就会特别想证明自己。希望自己有一天,狠狠成功一把,让你们刮目相看。但另一方面,内心深处的无价值感笼罩着自己。很多时候即使自己在学业事业上已经很不错。还是认为自己不行。或者认为“危在旦夕”,好像行走在有陷阱的大地上,脚下随时可能出现一个大窟窿,然后自己掉进无限的深渊一样。

 总之,一方面极度希望自己成功,成为金字塔顶尖的人物,另一方面,又觉得自己不行。这种冲突里的自己,就会表现为害怕。由此引发的症状,特别多!

 比如前述强迫检查的例子,输入30条信息,之所以要比常人多用时8分钟以上,意识层面是害怕自己搞错了。潜意识层面是自己害怕自己无能力,无价值。

在《自尊脆弱型强迫症的形成原因及改善办法》一文,就价值感低,做了更深入的介绍。

小结,前面,我们已经看到了,低价值感,如何导致了害怕。

②尚未长大的内在小孩

小孩常有的特点,都是依赖与无力。因为无力,所以依赖,因为依赖,所以无力。当无力时,就难以独自面对外在的攻击,并因此感到害怕。

当内在小孩有时占据主导地位时,或者说,当心中那个内在小孩出场时,相关强迫症困扰就会高频率出现。

而这一切,往往都是无意识发生的,也就是说,你正在被其左右,但不知道。

因此改变方向至少有三:

A、培养觉察力,以减少无意识的影响。

B、内在小孩之所以依赖与无力,多半是因为在过往的成长经历中,缺少真正的支持与陪伴者,或者没有感受到支持与陪伴者的存在,感到孤立无援,被一个个挫折压垮了自我力量。缺什么,就补什么。虽已成人,寻求支持与陪伴者,是必要的。迫友之间的相互鼓励,也是一种陪伴。

C、内化自立自强的人格状态。

③没顺其自然的人生态度,过度的执着。

前述价值感低,可能导致过度执着于“用成功来证明自己”,但还有一种过度的执着,并不是因为价值感低。相反,价值感还不错。

由于在过去的成长过程中,过度溺爱,缺少制约,习惯了“什么都想要”,什么都如意。没有顺其自然的人生态度,然而,现实并非如此。这种愿望与现实的矛盾,也会引发种种困扰。

下面这一段话,是从一位2011年康复者的感言里,节选出来的:

我从小被父母娇生惯养,因为我性格自私自利、什么都以个人为中心,从不考虑别人的感受,而做什么事情又都依靠别人。这些便成了我走向心理障碍的初始点,因为世界不是围着我转的,如果以后我脱离了父母,一个小小的挫折,就会击垮“我是中心”的思想。

长期的坏脾气,导致体内五脏不合,脾胃虚弱,因为我太追求完美,容不下身体有一点异样,于是到处跑医院,经常吃药,如此恶性循环,身体反而越来越衰弱,而心理的打击也是不言而喻的,终于在2004年初,长期累积的心理疾患在一次挫折的促使下爆发了,当时一天到晚的恐惧,就怕我的胃病好不了了,就算好了也不如以前功能强了(追求完美),最终大病一场,当时我吓坏了。

这位康复者,主要是强迫思维,总是纠结,我的某个身体部位,是不是跟别人不一样了。也就是说,他要执着“自己的身体要与别人一模一样,不能比正常人差”。

对这一类困扰,学习与实践国学,比如《道德经》、《论语》、佛法,非常对症。对这位执着于身体完整无缺的困扰者,一宁当时就是用国学的思路帮助他。

小结:从前面的阐述中,你可能看到了过度的执着,会导致害怕。

④过度压抑

包括性压抑、愤怒与攻击性的压抑。与此像伴随的,通过性和攻击释放而实现满足的自我力量,也会比较弱。

性压抑,比如,不允许自己有性方面的幻想。认为在某些场合有性冲动,对某些人有性冲动,是不好的,是肮脏的。因此害怕相关念想出现。但另一方面,性冲动与性幻想,是人的本能。这就导致了冲突,这种冲突,导致没法专心做事。

愤怒与攻击的压抑,导致的强迫症症状,最典型的莫过于,怕别人陷害自己,比如用针头悄悄扎自己。而这个针头上,还有病毒。因为我们把内心的愤怒,投射到外界了。事实上,是我们内心有愤怒,但我们认为是别人有愤怒。

但投射是无意识发生的,我们在意识层面上,就是认为,是外界有人伤害我们,并因此感到害怕,为了让自己安心,自然就会有强迫检查,或强迫思维——比如回想刚才的细节,以让自己一次次的看到我是安全的事实。

压抑容易导致假我或人格面具。而真我越来越小。真我以“遵从自己真正的需要”为特征。

♣♣辨证的重要性。

前面提到了4种类型,包括但不限于这4种类型,每一个人的性格,一般只有一种类型,因此其强迫症的成因,也不是太复杂。但几十个人以上的强迫症,就很复杂了,笼统的谈论,必定难以深入。不得不分成多种类型,然后一个个的去深入介绍。

每一种类型,都有其特定的调节方向。

而且,过度压抑,以价值感高为前提的过度执着,这两种类型的调节方向,还是相反的。过度压抑者,如果学习国学,有变得更压抑的过患。以价值感高为前提的过度执着,如果继续强调释放真我,就会遇到更多的不如意。

所以,大家在学习与调节的时候,注意辨别适合自己的理论与方法。

♣♣只听听课程,看看书,还不足以完善性格。

还需要:

A、培养觉察力,减少无意识的控制。

B、回到人际关系中疗愈。

C、行动转变性格。

三、如何提高现实检验力。

现实检验,通俗的说:就是不要轻易相信你想法的真实性,知道它是假的。

例如:

你身体有个部位疼,你马上就有了一个想法,认为是癌症了。并因此感到恐慌,不得不开始分析、确认自己没有得癌症。

你看到地上有个棉签,就联想那上面有血,而且是有艾滋的血,然后穿过鞋,通过脚,传染给自己了。

路上开车,你总是认为自己已经撞了人,因此十分焦虑。以致车都不想开了。

输入信息时,你认为前面没输正确,特别想要重新来一遍。

已经得了癌症、艾滋已经传染上了,已经撞了人,没输正确等等想法,就是一个个错误的想法。我们觉得它简直就是真的,必然十分恐惧。

我们的目标:

是要尽早觉知到,它是假的。这样就不会害怕,进而也不会有强迫思维或强迫行为。

如何做到呢?

1、维护充足的精气神。

有许多来访者验证过,当自己陷入强迫无法自拔时,就先暂时放下20分钟,在床上或沙发上闭眼静静躺一躺,然后再面对刚才的纠结,就不再是问题了。

还记得几年前有位强迫思维困扰者,她要追着我问问题,我不回答,然后她去自己洗脚,然后之前特别入迷的问题,就不再是问题了。因为洗脚,有让人放松的作用。

维护精气神的办法,有很多,不同的人在不同的时候,适合不同的方法,前述泡脚、躺一躺,都是真实的案例。当然,不一定适合你。

维护精气神,能增强现实检验力或者说心灵的抵抗力,是绝对符合事实的。

试想,当你头昏脑胀时,正常的算术题都难以胜任,面对十分迷惑人的让人不得不强迫的想法,就更难不被蒙蔽了。

2、培养定力,心不散乱。

静则一念不起,动则有条不紊。

当你累的时候,也就是精气神不够的时候,你就在松静中、在睡眠中,孕育精神。静,就是尽量少想,虽然做不到完全不想,但尽量少想。

忍不住要想的时候,要对当下头脑里的想法,情绪状态,都有觉知。

当你有精神时,就有条不紊的,一心一意的去做事,比如,这三十分钟安心做工作,下面三十分钟拿出纸和笔,想想最近人生选择方面的大事,接下来三十分钟,就去反复听一首 歌,全心投入,不想工作。如此有计划的,一段一段的。

述就是心不散乱的状态。

散乱的状态,就是想法不断,却还不知道自己正在想,或漫无目的地刷朋友圈,看抖音。看到头晕脑胀,还是止不住地看视频。

心不散乱,了了分明的状态,能帮助我们更好的做到第3点。

3、第一时间觉察到“强迫想法的来临”。

也就是,强迫想法刚一出现,我们就觉察到了。而不是它已经来了几十秒以上,你才知道。

4、命名法。

当你觉察到强迫想法后,你在心理给它命名,说,这是虚假的强迫症想法来了。而不是事实。

比如,担心我得癌症这个想法,是强迫症症状在作怪,而不是我真的要得癌症了。

5、培养定力,以强力安住别处。

可能有的朋友命名之后,还是有点不安,这时要挺住,不要希望不安消除,把心安住在别处吧,比如,专心工作去,或者,去听一首歌,歌曲里的每一个旋律,或乐器的声音,你都要听清楚。

6、与他人讨论。

比如,在心理咨询中,来访者不确定自己的想法,是假的还是事实,并希望咨询师帮助判断,咨询师的话,有时候能够起到消除他担心的作用。

7、用第三人称把强迫思维的内容写在纸上。

这有抽离的,旁观的作用。

8、使情绪在较长的时间里,总体上处于平稳的轻松的状态。

前述7条办法,是治标的方法。都是实践验证有效的,但又常常不彻底,这次战胜了,下次同一个迷惑人的让人上瘾的错误想法,又来了。

而第八条,是治本的办法。因为长时间反复出现的强烈情绪,能消融现实检验、记忆力、观察力等自我功能。所以要求在较长的时间里总体上平稳与轻松——①在较长的时间里+②总体上+③平稳与轻松。

如何才能做到:

提高自我力量、自我功能,有效解决现实中的困难,无论是人际上的,还是工作上的,觉察并化解潜意识层面的让人不得不恐惧、愤怒、焦虑、抑郁的心理冲突或心理缺陷——也就是完善性格。

比如,上一周咨询,我与一强迫症困扰者,讨论了人生选择方面的事情,是回到经济不发达但父母在身边的家乡工作,还是在经济水平较高的大城市工作。这个议题,对当事人而言,是近期比较揪心的。

只要它揪心,让我们有情绪,就值得讨论,值得破解。尽管它与强迫症似乎没有直接的关联。但却与强迫症有间接的甚至根本的关联。

因为大多数强迫症困扰者,只关心如何消除症状,对其它议题没有兴趣,所以讨论后,我特别问了一下他的看法,是否值得花时间讨论这个议题,他认为值得。

下面用一张循环图来进一步阐释相关性。

                  

图解:任何揪心的事,或心理冲突,心理缺陷→引发→①强烈的情绪→②消融现实检验等自我功能→③认同错误的想法→①强烈的情绪→②消融现实检验等自我功能

①②③之间,就像一个无法停止循环圈一样。

几乎每个人都是这样的状态,在自己生活、学习、人际、工作等方面遇到困难,一塌糊涂、内心煎熬的时候,人生有了第一个强迫症症状。随后,进入了①②③这样循环圈,我想,这也是强迫症之所以存续多年挥之不去的原因,有时候,要靠自力停止这个循环圈,客观的讲,还是挺不容易。


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