想问一下有强迫症，慢性抑郁症，很强羞耻感的来访者适合哪种流派的心理咨询疗法？

一个强迫型人格（障不障碍不清楚），有很强羞耻感，强迫症和慢性抑郁症的人，问题主要来自于原生家庭性格暴躁的母亲，从小不夸你，老是充当攻击者角色，适用于哪种心理咨询疗法；哪种流派，哪种风格的咨询师最匹配？曾经做的都是心理动力学流派的咨询。

一宁回答：

依据一宁10多年来的实践经验来看，单一的流派难以胜任，需要把森田疗法、暴露与行为阻断、心理动力学疗法、修心养正疗法等结合起来。必要时，如果药物也实践证明有效，可以配合药物。[1]

其中心理动力学疗法又分好几种，不同来访者的困难，源于不同发展时期受阻，这决定了来访者有不同的需求。“使用何种治疗方法不应该取决于执业者的观点，而应该取决于个案的需求。”[2]。

目前性格暴躁，从小不夸你，老是充当攻击者角色，让你有种羞耻感，由此可窥见，你在“我是”（I am）这个任务上，尚未达成，换句话说，自体尚未充分稳固建立。在这个心理的世界上，没有你存在的位置。这决定了你有被温暖对待、被充分照顾的需求。只要这个需求被充分满足，才能真正成为一个独立的人。该需求决定了经典和客体关系取向的心理动力学疗法，不适合你。适合温尼科特范式的心理动力学疗法。

目前主流精神分析，以经典和客体关系为主，所以在概率上，您不容易遇到适合您的。

温尼科特范式的主要风格，充分满足来访者的需求，尤其是被重视被温暖以待的需求，对咨询时间设置没严格要求，相反，在依赖阶段，强调可及性——当来访者有困难时，应能较快满足。咨询师甚至要主动关怀，跟父母沟通，帮助来访者获得适合自己生长的促进性环境。

参考

^实践证明：融合六种强迫症改变方法，效果更佳

^Home is where we start from,1961、1986，p.101