有人问,强迫症真的有必要进行暴露疗法吗?回答这个问题前,我先把暴露疗法的范围限定在激进的暴露与反应阻断疗法,这在国际国内的强迫症治疗实践中,仍然在使用,其主要做法是,严格要求逐渐或立即减少强迫重复行为的次数,以让患者暴露在想象的危险中,直到不再感到害怕为止。只有符合如下条件的,才适合激进的暴露疗法:①符合固着症状的特征,也就 是刺激信号一出现,强迫症状就在强大恐惧的推动下,立即出现了。②、已经有了核心的主体感,内在的状态相对有力量;如果有潜意识层面的恐惧与阴影,已经得到了处理;精气神相对充足;内心已经准备好,有发自内心的勇于挑战、积极应对的姿态。结合以前的视频来说,已经基本解决了原初症状。由于真正符合这些条件的困扰者并不多,导致如下现象出现:①、抗拒暴露疗法。②、如果勉强配合者的主体感有一定的力量,容易变得愤怒,③、如果勉强配合者的主体感缺少力量,容易变得抑郁。前面讲完了激进暴露疗法的适用条件,但又有例外的情形:有些困扰者跟着心瘾肆意重复症状,使得症状疯狂蔓延,让生活工作举步维艰,60%以上的时间都被症状占据了,休息时间也受影响,每一轮强迫都持续了几十遍以上,越强迫重复越迷糊,在这种情形下,即便内外准备还不充分,也要尽量反应阻断,尽量是指,不苛求自己,做到多少算多少。