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强迫症的辩证论治法:压抑型

信息来源:文/一宁  浏览:688次  发布时间:2018-8-28

四、压抑型

压抑型:超我压抑本我

压抑的“好人”

自我心理学

活出自己

1、含义

超我,代表道德和理想自我(人们喜欢的看待自己的方式)。本我代表潜意识的欲望和感觉,因为它们趋向于让人感到不舒服(如焦虑和羞愧)。所以,它们总是被压抑,存在于意识之外。

由于超我过分的压抑本我。使得自我功能较弱。自我代表心理的执行功能,是本我超我和现实之间的媒介。自我的功能包括:现实检验、防御机制等。

2、相关症状

①同性恋恐惧、恋童癖恐惧。

②怕鬼。

③强迫性自我惩罚。

④强迫思维(因有压抑的愤怒,恨当时为何没有那样表达)。

⑤余光强迫(与性压抑相关)。

⑥怕丢东西暴露了隐私,进而强迫反复检查。

⑦躯体症状,如胸部刺痛。

3、辩证要点:

①常有内疚情感,易自责。

②道德观念太重

③较少考虑自己,更多迎合他人,不善当面拒绝

④易有躯体症状

4、治疗要点:

胆大,皮厚,爱自己!让本我得到充分的释放与满足!鼓励放下面具,做真实的自己,不隐藏真实的愿望和想法。

当然,这话要辩证看待,有时候说真话会受伤。但对于压抑型的朋友来说,绝大多数都不会受伤,因为我们对自己已经保护过度了,把本来很正常的事看成天大的事。比如,一来访者咨询30次,长达半年后,才鼓起勇气对一宁说:有个问题,我真不好意思对你说,今天我终于有勇气把它说出来。她说:“我担心我孩子出生时被报错了”。而在我们看来,这个担忧实在很平常,没啥见不得人的。

胆大,是指敢于做与众不同的自己,乃至敢于“违法乱纪”。皮厚,指脸皮厚,提高害羞的承受力。

爱自己,首先需要对自己的感受与需要很敏锐。超我强的朋友,习惯迎合别人,数十年如此,久之,对自己的感受与需要麻木了,不能第一时间觉察到,因此没法爱自己。需要慢慢提高对自己感受与需要的觉察力。

下面的话,激励压抑者早日活出自己,不要耽误。

未满足的愿望,一直在涌动着,时常在瞅机会、换花样出现。

据说临终者最常见的遗憾是:一辈子过着别人期望自己过的那种生活,而非自己想要的生活。

再说胆大的秘诀:

做真实的自己需要勇气,勇气来自直接快速行动。等待与准备只会更加胆怯!

5、案例

A害怕镜子里有鬼,晚上更甚

这是15年写的案例,案主早已不怕镜子里有鬼。文中“不屑的眼神”就是超我的表现。

B、躯体症状,比如胸部刺痛。

某来访者有胸部刺痛症状,随着咨询进行到15次左右,刺痛感不知不觉不见了。这是因为咨询过程中,本我的愿望与情绪,得到了表达与觉察,进而改善了当事人的压抑状态。(可对比之前排斥型中,谈到的以平等心对治躯体症状的案例。)

C、强迫检查

要去垃圾桶里寻找纸条,确保自己没有丢纸条。或者不敢出门,因为怕出门时,U盘粘在头发上,而U盘里的黄SE图片被公布出去(事实上没有图片)。下课后,总担心教室里有丢了东西,一定要去教室检查了才安心。所有的这些强迫检查的内核,是担心私密信息被公布于众,使自己的超我——理想的自我形象——受到破坏。此案当事人需要胆大、皮厚。具体操作思路参见支持性暴露疗法。这段文字的灵感,来自一宁心理机构在2010年接待过的案例,当事人已经康复。


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