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强迫症咨询
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强迫症的辨证论治:排斥型

信息来源:文/一宁  浏览:624次  发布时间:2018-8-28

三、排斥型

排斥型:接纳程度不够

排斥所谓的不好

森田疗法

经受情感风暴

1、排斥,即无平等心,希望不好的现象与感受快快消失,排斥之前,先有分别心。分别心,即对本来无所谓好坏的现象与感受,产生种种评判。分别,有分辨、区别、离开之意。

2、辩证要点,

有分别心:爱评判自己和他人

无平等心:希望好的多保留一会儿,希望不好的快快消失。

3、治疗要点:

练习觉察力,放下错误的分别心,培养平等心,坚持投入丰富多彩的生活!

①觉察力:

觉察力,是指即时觉察到此刻正有怎样的想法、情绪、感受的能力。唯有知道此刻正有怎样的心态,才可能调节它。

心理状态、情绪就像空气一样包围着我们,很容易把人迷住。譬如久闻其臭不知其臭,久闻其香也不知其香,熟悉的思维模式——比如分别心——已经持续多年,有时要觉察到很挺不容易。如果没记错的话,弗洛伊德每当发现来访者的潜意识后,都会以雪茄烟庆祝下。包括一宁在内的许多心理学专家都认为,真正看透了自己的内心世界,问题往往就已解决了一半。总之,觉察力太重要了。

下面分享一个案例,在保证隐私的情况下:

来访者A,在初次咨询时,自信而轻松地说,对症状要顺其自然,很确信这是正确的路,也是能让自己好起来的路。但第23次咨询中,来访者自述上一周困扰加重了。一宁在听其陈述的过程中,找到了她在分别与排斥的言辞:“你怎么又慌了?”,并说给她听,以引起她的注意。第25次咨询时,她反馈,自己下决心切断了评价,十分有效地避免了陷入困扰。

在第15次咨询时,我们从潜意识的层面发现她在分别与排斥。这次交流使她当即获得了轻松,并在接下来的至少一周,也轻松。

潜意识层面的大概内容如下:

他看到了:在远处黑黝黝的树林那边,有一带着头罩的蒙面大侠,不愿意靠近这边明亮的篝火,这个样子,让来访者本人都感到害怕。通过对话,了解到,蒙面大侠为焦虑抑郁强迫感到沉重,他说他十多年来,一直没有找到好的方法,现在都不愿意见人……

最后一宁根据前面的交流为其总结到:

其实,强迫焦虑抑郁不是问题,沉重的心才是问题。如果当下没沉重的心,当下即痊愈!

这个总结,如果没有经过前面在合上眼睛、放松身体的条件下,持续30多分钟的体会与沟通,便难以打动来访者的心。

本案让我们发现:

分别与排斥的思维模式非常顽固,要经过多次觉察与纠正,才能慢慢淡去!也一定会淡去。本案A已经获得了改善。

②放下错误的分别心

分别心:即对本来自然的无所谓好坏的现象,进行各种评价。鸟儿都比人快乐,因为鸟儿没有人那么多分别心,当然,也正因为有了分别心,人才构建了逻辑世界,帮助我们提高了生存能力与改造自然的能力。人人都有分别心,要完全没有分别心不可能。

分别心就好像是黑白的交织体,是一把双刃剑。关键是,识别并放下对我们有束缚的错误的分别心,下面用几个例子来谈谈什么是错误的分别心,有时候,知道了错误,就自然能放下吧!

为使这些例子得到完整的解决,一宁还将结合《强迫症的辩证论治法》中,其它章节中的内容阐释全面的解决之道。

A、对“强迫症”的分别。

有的朋友,一直苦恼于一些奇奇怪怪的困扰,又不好意思对别人诉说,一个人默默承受着巨大压力,有一天,他突然知道,这些困扰就是强迫症啊,一下子,有了很大的轻松感,他认为,强迫症是病,是病就得治,治好了不就空了嘛。这是有益的分别心,带给了他轻松。如果他幸运,遇到了有经验的心理咨询师,通过几个月到一年的时间,一次性解决了强迫症,他的苦恼就从此解决了。

而有的朋友,受困强迫症无数年,辗转治疗无效,或老是反复。在看到“强迫症害了我”一类的话,于是,对强迫症排斥了,觉得这个强迫症真是讨人嫌,想起强迫症,就心情沉重,而有的强迫症,沉重的心情本身就能引发诸如头麻、胸闷、强迫思维、恐惧等所谓的症状,而这些所谓的症状——本无所谓的症状,因为有了分别心才有了症状——又引发了沉重的心,如此深深沦陷。这是有害的分别心,把困扰者带入了深渊。对此,一宁一直主张,不要把自己当强迫症看待,多多体会强迫症的空相。

由“心情沉重→症状→心情沉重→……”这个循环圈可以看出,强迫症真的是空,它之所以一直存在,是你专注它不放。

本辨证论治法提出了强迫症的五种类型,每一种类型都有各种存在的因缘条件,当因缘条件消失,强迫症也就消失,因此强迫症是空。例如:缺损型强迫症种种奇怪的症状——如担心失去生存能力,担心注意力放在在意的事情上停不下来,纠结大脑怎么知道先吃那道菜等等——根源于自体影像不清晰,或者通俗点但不精准的说,是根源于自信心不够。如果自体影像清晰了,那些奇奇怪怪的症状,也就没了。如此看来,强迫症是空,自信心不够才是本,不是强迫症把你害惨了,而是自信心不够把你害惨了。为什么自信心不够,要追溯到早年经历,这时候,你知道没有自信心也是空,父母的不恰当教育才是本,于是“祸害皆父母”深得共鸣。在追溯因缘条件,父母不恰当教育也是空,他们那个时代所处的历史社会环境才是本。一直追溯下去,就涉及到“社会文化、民族文化与心理健康”这个课题了……

B、对“一首歌总在头中盘旋”的分别

一首歌总在头中盘旋,这太正常不过了,几乎没有见过一首歌曲在头脑中盘旋一个月以上的。但有的朋友却对此感到焦虑,分别或分辨它是异类,怀疑是不是精神分裂了?脑子出毛病了?

本质上,这是易害怕的心理状态、加上对心理现象缺乏了解所致的不安。好比没有科学知识的胆小者,看到地上草动,就认为有魔力一样,实际上,只是风吹草动而已。

害怕的本质是常常是没有掌控感,你想这首歌立即消失,但它偏偏让你印象更深刻,这种体验就好像你本来认真做事,却无缘无故被爸妈打了一顿一样,你觉得你的安全没有保障。于是你害怕了,怀疑了,是不是脑子坏了?

事实上,不断冒出想法,就是头脑的特点。这一段时间对什么事情投注的精神注意力多,相关事情就老出现。过一段时间你又投注其它事情了,其它事情相关的想法又老在头脑里出现。你讨厌什么、特别不想要什么,本身就是一种强烈的投注!

自我力量概念下的注意力的稳定性和转移性不够好,也是你没有掌控感的原因。一个专注力与身体体质较好的人,比较不容易受到无关想法的缠绕。

总结解决之道:

Ⅰ、参考“杂念难止”一节,提高自我力量。

Ⅱ、参考“②尽量不跟随穷思竭虑”一节,把握“尽量”的内涵,以“尽量”的态度面对歌曲。

Ⅲ、认识到一首歌曲在头脑中盘旋,太正常不过了,不再分别它为“异类”。

Ⅳ、积极面对生活的挑战,在整体的心理状态上,培养越来越多的掌控感、胜任感。此点可借助有经验的心理咨询师或不错的朋友陪伴,一起面对你的生活情景,探索圆满的应对之道,一般比自我调节更有实质的成效。

C、对“老出现的恐慌画面”的分别。

“医生拿着针,在扎一个病人的眼睛”,这是让来访者B感到恐惧的画面,它总出现在头脑里,挥之不去。让自己无法专心、安心学习,于是找到一宁。

头脑中的任何想法,都是自然的,不好也不坏,无论它多么可恶,我们不理它就好,本案除了要像这样以无分别心以及平等心看待它外。还需要有直面的精神,迎接害怕,因为B有恐惧表现。因为恐惧情绪使B难受,才增加了对这个画面的排斥。

因此,结合想象暴露疗法和意象对话疗法,使B好转。

意象对话中有一个技术,叫藏着可怕的盒子。对有恐惧心理特征的朋友有益。2016年初,用这个方法做过公益公开咨询,并录制后,放在优酷,目前在一宁心理咨询网还可以看到,连接如下:

http://www.10xlzx.com/show_bw.asp?showid=875

咨询后调查当事人,当事人反馈对他有帮助。有没有帮助,其实咨询结束后的当时,咨询师就已心中有数。

D、对“心慌、发抖、脸红、脉搏跳动过快等植物神经系统反应”分别。

心慌、发抖、脸红、脉搏跳动过快、呼吸短促等,作为常见的植物神经性反应,实在太自然了。每个人一生下来,都经历过这些反应。它们来的快,去的有快,如果迟迟不走,不是它的问题,而是让你害怕紧张的想法或事情还没走。

如果你更植物神经系统反应过意不去,你必败无疑,因为你会陷入“讨厌/害怕心慌,进而更加心慌”“讨厌/害怕发抖进而更加发抖”的循环圈。对这些反应有多么排斥,就会陷入多深,直到你“回头”,才能上岸!

你更它过意不去的原因,需要好好考察,考察清楚了,你才能进一步容纳它的存在,也就是把它当成自然的现象,不加分别。

例如:你要参加重要的考试,考试时你手抖,你暗示自己说不要抖不要怕。但这个暗示是在排斥,你只会更抖更怕。这时你要清楚,真正的问题不在于手抖,而在于你太怕错过这次选拔机会了,也许你会说,我都这么大年纪了,也考试这么多吃次,这次还没考过,我实在很难受!这种情况可能是伤到了你的自尊心,觉得人生太惨败了,我不甘心。因此,在根源上,我们当参照缺损型的治疗要点,去维护自尊心。自尊心够了,才不会在考试上过去执着。

总之,你不要找手抖的过错,它是自然现象,像天热了就流汗一样自然,又像吹风了窗户就要抖动一样自然。你尽量转移对手抖的关注,允许它的存在,而改为调节害怕失败的情绪,既然考试时间已到,就想想如何提高胜利的法子,比如想想已有的充分准备?做做“幸福健美操”?讲讲笑话?等等。考试结束后,再从维护自尊心、增强自体影像的角度完善性格。

E、对“特别糟糕的心理状态”的分别。

你的想法一个接一个,情绪五味杂陈,感觉脑子不听使唤,头脑不清醒,非言辞能准确表述,总之糟糕透了。

你对这种状态感到犹豫,同时分门别类为“精神分裂症?”

啊,精神分裂症是一件多么糟糕的事情,我可千万别有它!在这个千万不能有的执着心影响下,你害怕了!

应对之道:

Ⅰ、知道下面的常识,进而不认同与放下自己的分别心。

害怕的精神分裂症的往往都不是精神分裂症,因为你有自知力,真正的精神分裂症的人,都不会承认自己有精神分裂症,更谈不上会害怕。你还在害怕,说明心理功能还相对不错。

Ⅱ、本质上,你这是害怕,只是害怕对象暂时指向了精神分裂症。

Ⅲ、定力不足、思想天马行空、情绪控制力弱的朋友,才容易进入糟糕状态,练习正念或内观禅修有益,有利于增强你对身心的掌控感,掌控感能增加你的安全感。正念或内观对有的朋友简单,但对有的朋友,却容易搞得很复杂,建议在有经验的心理咨询师指导下进行。

时间经历有限,下面F~M8个现象,也是常见的分别与排斥对象,以后有缘再写,或者有相关困扰的朋友,直接与一宁(微信号xlzx10 后两位是数字10)一对一交流。上述ABCDE四个例子的解决之道,下面的现象也可以借鉴。

F、紧张、害怕、恐惧、不快乐等情绪。

G、胃痛、背部发紧等躯体反应。

H、痘痘、鼻子大小、臀部大小等。

I、结巴

J、失眠

K、清洁卫生

L、失败(学习工作等)

M、投毒、杀人等想法

它就是如此。

“世界为什么是矛盾的?”曾经,一宁在高中时对政治课本上的这句话苦苦想了一个暑假,想的心慌,都没答案。

后来体会到,世界就是矛盾的,这就是一种客观的存在,就像桌子是由最细小的原子电子构成的,我们无法再追问为什么还有电子,它就是如此——它就是这样的啊!

我们总是有太多的无穷无尽的判断!这些判断,带给了我们痛苦。

所以,当你下次讨厌一个现象时,你可以想:“它就是如此”。

“它就是如此”,就像一句咒语,也许它能引领你停止分别判断,只是单纯地体验现象本身。

为帮助你加深领悟,分享一段经典,一篇文章。只有领悟深刻了,对自己说“它就是如此”,才能发挥作用。

经典:不能理解的忽略吧。

一切心外之相,本无所谓长短,美丑,是非,青黄,赤白,方圆,大小,善恶,头尾等一切差别。但因心的分别,才有了所谓的“长短,美丑,是非,青黄,赤白,方圆,大小,善恶,头尾、焦虑与宁静等一切差别”。可谓心生故种种法生,心灭故种种法灭。有了差别,进一步才有了排斥与执取、苦与乐。

文章:

我允许,我接纳,我臣服

M、如何面对“投毒、杀人等想法”。

困扰者总是担心自己会投毒或杀人。精神分析对此有话讲了,说你这个想法象征什么什么,但对于领悟力、专注力欠缺的朋友来说,不用考虑那么多,越考虑只会越混乱,为了治本,在日后领悟力和专注力上升时才考虑,才适合。

当前,知道它仅仅是一个想法,一个你永远不会付诸行动的想法而已,你有多么害怕自己投毒,就说明你有多么大的决心绝不允许自己这么做。

告诉自己,它就是如此,它只是一个想法。不要当成天大的事,然后做你该做的事情吧!

也许这个想法很有力量,就好像要真的趋势你去实现它一样。所以你无法安心做别的事情。对此,最好进行系统的心理咨询协助。

③培养平等心。

平等心,即不希望好的现象多保留一会儿,也不希望不好的现象快快消失。我们只是如实地经历一切,只是单纯的体验,就像坐在河边看河水,没希望河水流快一点,也没有希望河水留慢一点。平等心反面,就是排斥心。

分别心与平等心紧密相联,没有分别心,自然就有了平等心。我们之所以希望一个现象快快消失或者多保留一会儿,是分别心认为,这个现象对我们有害或者有益。

A、平等心是对治胃痛、背部发紧、肩部异常感等躯体反应的常见办法之一。

案例:

某来访者强迫症的表现是,背部发紧,注意力无时不刻地放在上面,想要消除它,但它总在哪儿,为此非常痛苦。在修心养正班上,建议静坐时,就以平等心静心观察背部的感觉,20分钟左右,她说她背部的异常感不见了。

但静坐结束后,发紧的背部感觉再次出现,经过交流,我们发现,背部发紧这个躯体反应,根源于人际关系困扰,她在她强势的婆婆面前,特别有压力,很讨厌她婆婆,但又无力反抗。问题到了这一层,比较有效的办法是:

根据意象对话疗法,培养有力量的我。

例如,在第25次时,一宁建议:把婆婆看成没文化的粗人。言下之意,我这个文化人不与她一番计较。类似这样的话,对来访者而言,是有效的,因为让她的气场盖过了婆婆。下一次交流时,她反馈上一周过的很轻松,背部没发紧了!当然,这只是针对来访者本人有用的话,如果是对一个傲慢者说,则无益。我们要辩证论治!

再更进一层,把婆婆作为一个观察素材,婆婆只是茫茫人海中的一个人,通过平静的观察更多人的特点,进而做到“识人识己识进退,时时身心平安”!而这个视角就开阔了。好像在宽阔的大海上,乘风破浪,像这样观想,来访者当即反馈说,有一股力量冲上来的感觉。

 

④坚持投入丰富多彩的生活!

你的分别与排斥,会让一个微不足道的小点,变成你生命中的最大障碍物,障碍物对你有强大的吸引力,让您天天想着它、害怕它、想要消除它,但它总是还在那!想要不关注它,与戒断思虑上瘾一样,需要付出很大的努力。

你不得不坚持投入丰富多彩的生活,让生活的洪流占据你,偶然再回首,曾经的最大障碍物,原来是个小点,真的是近看就大,远看就小。

案例:

大学时,一宁对睡觉时的声音分别与排斥了,只要有声音,我就睡不着,不断地要求环境十分安静,为此还与同学吵过架,责问你为什么要制造声音,每晚都需要躺在床上等候其它同学都入睡后我再睡,不断的排斥与要求,发展到后来,风轻吹门的声音都可以把我惊醒。睡不好觉,学习效率显著受影响,因此声音,成了当时最大的障碍物,想了种种办法,终无效。直到后来投入找工作,几大城市之间奔波,睡陌生人聚集的集体宿舍,彻底放弃了对声音的抵抗,约三月后,才意外发现,自己居然能轻松睡觉了。到了现在,孩子在旁边吵,我也能睡着。关于一宁经历,此不赘述。九年前左右,有详细写过,一宁心理网站上还可见。

向前走!

投入生活的核心点是:向前走!每年的除夕,除旧迎新,非常有深意!

生活总是不断有快乐的、不快乐的境遇,它让我们讨厌,或让我们魂牵梦萦,固着在这里,可能成为不适症状。但你向前走,它终将从你的注意力中心淡去,新的快乐或不快乐的境遇,又将重新占据你。犹如美丽的鲜活长江水,后浪不断推前浪。这才是健康的生命。

向前走这个道理你懂,但有的朋友会说,我就是做不到。

为什么做不到?需要结合个案具体分析,并找到恰当的解决办法,以使自己有能力下去!

比如:如果符合缺损型,内在自信心不足,对自我价值的评价过低,无视自己已有的成绩,面对稍小的困难,可能就抑郁消极地不行动了。

再如:面对内心的或外部的各种刺激,是否有足够的自我力量去承受,如果不能承受,能否采用恰当的心理防御机制?

两句话概括康复要领:

1、以接纳与理解的状态经受各种情感风暴或现象!

2、向前走!


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