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强迫症咨询
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强迫症的辩证调节法:总论

信息来源:文/一宁  浏览:940次  发布时间:2018-8-28

强迫症的辩证调节法

一宁·著
       有人怕感冒,他知道穿够衣服,能避免风寒与感冒,于是,无论春夏秋冬,天晴下雨,都把穿暖和,当成头等大事。但有时候,他还是感冒了。他于是更加严谨的穿衣服,可该感冒,还是感冒了,于是,更加严谨的穿衣服。

他不知道,除了保暖,还有其它预防感冒的要点。更不知道,有时候,衣服穿多了,反而更容易因风热而感冒。

感冒需要辨证论治!强迫症也一样啊!

一直以来,许多人都在谈论强迫症该如何治,谈的都有理有据,但大多只是某一个角度,如果听者的情况,正好与这个角度一致,那么,对听者有益。如果不一致,尽管听者很努力很信奉,但迟迟效果不佳。

强迫症的许多症状,许多人是相同的,但同一个症状背后的原因,则可能截然不同。辩证论治,就是要辨别症状背后的原因。证,证据,确定是何种原因的证据。根据证据找原因,根据原因决定治疗方案。

辨证论治不是开中药,中药对强迫症的治疗没有效果。

一宁将把常见的强迫症(不含少数精神病性或边缘性强迫症),分辨为五种类型,希望能更好的帮助到你。

类型

主要特征

主要心理学疗法

主要康复要点

缺损型:自体影像不清

低价值感

自体心理学

重建自体影像

弱小型

强迫行为与恐惧

十分恐惧

支持性暴露疗法

经受情感风暴

强大与

稳固自我

部分强迫思维

强迫性穷思竭虑

试图用“过度分析、绞尽脑汁”解决问题。

心理防御机制

家庭系统治疗

看清你所无力的

并想办法搞定它

杂念难止

自我力量弱

修心养正疗法

降服其心

排斥型:接纳程度不够

排斥所谓的不好

森田疗法

经受情感风暴

压抑型:超我压抑本我

压抑的“好人”

自我心理学

活出自己

被害型:常有被害感

总觉得他们在讨厌我

客体关系学

内化好的客体

有的强迫症之所以疑难,是因为合并具有两种以上的类型。仅有上述一种类型,无论是自救,还是心理咨询,相对都较容易。

下文尽量通俗易懂,减少专业词汇。请追求高大上者不要丧失信心。分类中没用到意象对话疗法,但一宁在实际咨询中,每一种类型,都可能会用到,用以呈现来访者潜意识的心理状态,并随机调节。

上表中森田疗法只出现在排斥型一栏,是为制表方便,也为突出其它类型的康复重点与关键,事实上,森田疗法作为治疗神经症的基础性疗法,在实际调节和咨询时,作为最基本的理念,常常贯穿于每一类型中,其包容性非常好。如果一名心理咨询师为强迫症等神经症困扰者做心理咨询,却不懂森田疗法,他/她很可能会在某个点上遇到困难。

上表仅为概要,详细的区别,见下文。


强迫症的辨证论治:缺损型

强迫症的辩证论治:弱小型

强迫症的辨证论治:排斥型

强迫症的辩证论治压抑型

强迫症的辩证论治被害型

 

强迫症的辩证论治,全文近2万字。能阅读完,说明领悟力和坚持力不错。为减少阅读量,你可看看下面哪种辨证要点更适合你的情况,然后就直接阅读对应的内容。当然,有的朋友问题复杂,有两种以上的类型,则需要阅读更多内容。

 

缺损型辩证要点:

①不十分不信任自己的能力或价值,即使自己事实上还不错。

②低价值感、自卑感、无力感、蒙羞感、懦弱感常常来袭!

③在过去的成长经历中,有过经常被评判、指责、羞辱的经历。

④有始终低人一等的劣等感。

⑤他人的赞美对你犹如小孩的糖果,十分让你动心。但你不怎么赞美他人。

⑥容易嫉妒、自大、或自我贬低。

⑦常有我已功成名就、十分厉害的空想,甚至是难以停下来的想入非非。

 

弱小型辩证要点:

①竭力回避你所害怕的,如果不得不面对,会感到难以忍受。

②乃至想起或说起你所害怕的,都感到害怕或无力

③你持续一小时以上,反复查找资料或思考,希望能找到满意的答案,但总是劳而无功,并且常常如此。

④想法特别多,感到停不下来,学习/工作难以专注,乃至睡眠都受影响。

⑤在你稍有情绪和痛苦的时候,难以做到像旁观者那样冷静观察自己正在经受的一切。

⑥你常常把自己的担忧当成真的,并为此感到非常担心,而他人却说:杞人忧天!

⑦因为情绪的不断扰动或失眠,使你头脑都迟钝了,记忆力、反应力下降。

⑧你沉溺于手淫、手机、晚睡等,感到无法自拔!

 

排斥型辩证要点:

①越注意自己的症状和烦恼,它越严重。

②由于我正在为症状所烦恼,所以人际关系也搞不好。

③我越是想控制自己的感情,它就越强烈

④我一直在想着自己的症状和烦恼,对其它的事情没有兴趣。乃至食欲和对异性的兴趣都没了。

⑤我期望没有不安的生活。

    ⑥我认为自己的症状和烦恼很特别,是别人所没有的。

⑦我总是在努力消除症状和烦恼。

⑧我一旦拘泥于某事,则不容易自拔。

⑨什么事要是做得不完美,我就不能安心。

 

压抑型辩证要点:

①常有内疚情感,易自责。

②道德观念太重。

③较少考虑自己,更多迎合他人,不善当面拒绝。

 

被害型辩证要点:

①总觉得周围人对自己有意见,或看不起自己。

②易敏感多疑。

③觉得他人不可信

④合并社交恐惧症者居多

 

 

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