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强迫症咨询
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强迫症的辨证调节法·1~2节

信息来源:一宁心理网  浏览:117次  发布时间:2021-9-10

本专栏所有连载内容,来自音频课程《强迫症的辨证调节法》,为了在“保护知识产权”与“更多人知晓”之间取得平衡,少部分内容做了省略,省略的部分会给予文字说明,对已经订阅音频课程的朋友,在与作者交流时间、再增加额外的音频内容方面,给予平衡,欢迎大家继续订阅,以收听完整内容和增补内容。订阅方式,加微信956519541,验证信息:订阅。


一、概述。

1、强迫症症状的产生发展过程

各位学员,我是心理咨询师一宁,为你讲解 强迫症的辨证调节法,辨证调节法是我一宁为强迫症困扰者咨询十多年的经验成果,在接下来大约76节课程里,详细为您阐述。在听课的过程中,有不明白的,没有关系,或许过几天再回头重听,就明白了。在课程最后,我们还会更新答疑专栏,用于解答大多数学员提出的相同的疑问,我们一起努力,创造“摆脱强迫症”的条件,一定能够走出来!

首先呢。先简要介绍强迫症症状的产生发展过程。

最初,强迫症状是一种保护自己免于承受痛苦的有效方法。比如,“某人反复询问与回想过去事情的细节”这样一个症状,是为了避免来自权威的让人可怕的惩罚与谴责。从第5节到第14节,将用十个案例详细阐述最初的强迫症状存在的意义,以帮助你更好地理解。为便于叙述,将最初的强迫症症状,简称为原初症状。原初症状,相对于反强迫而言,反强迫是一个继发的心理现象。继发有后来之意,也就是,原初症状在先,反强迫在后,没有原初症状,就没有反强迫。

在原初症状刚刚出现的时候,你并不觉得有什么问题。我焦虑,我恐惧,我抑郁,就通过检查、询问、反复回忆、反复思考等方式消除焦虑恐惧抑郁,这太自然不过了,人之常情,人人皆有。比如,K在高中时,一条毛巾连续洗了2个多小时,亲戚在一旁好奇地关注着,不加干涉,看这孩子到底要洗多久?这时,K并不觉得有什么问题,直到研究生毕业那年,才明确意识到一系列强迫症状,是个问题。至于许多人一开始只是洗几分钟,那就更不像是问题了。

 

由于环境的持续侵入,或内心焦虑恐惧抑郁的持续存在,而且比较强烈。让人如堕深渊、心有余悸、糟心至极,而原初症状却能让我们较快从这种状态里走出来。于是,症状成了让我们舒服的依靠,让人上瘾般的依靠,能让人快速从恐惧的深渊里逃出来的方法,症状带给我们如此强大的益处,使症状固着了下来,困扰的时间越久,固着的越厉害,而且很容易起反应,比如,某人听到新闻说“警察抓人”,对他而言,警察抓人是一个刺激信号,刺激信号一出现,还没有觉察到内心的想法与情绪,原初症状瞬间就出现了,他的原初症状具体表现为:强迫式地回想,某天与人吵架时,我先动手打人了吗?

当我们对症状依靠的多了,新的问题又来了,比如,洗手几小时,检查许多分钟,一方面症状挤占了正常生活的空间,让人精疲力竭,另一方面,你已经体验到,依靠的多了后,症状却不能有效缓解焦虑恐惧抑郁了。这时我们意识到了异常。异常的行为与思维,阻碍了生活、学习、工作的顺利发展,让人更加没面子,更加不如别人,或让人变得更加虚弱,让人感到担忧,于是,自然而然的,我们想要排除症状,这时,反强迫就出现了。

上面简要描述了强迫症产生发展的过程,下面再用流程图的形式简述之!

待发

这张流程图表达了:不同的早年经历决定了不同的人格特点,不同的人格特点决定了不同的想法信念,想法信念决定了焦虑恐惧抑郁等情绪,情绪又决定了原初症状,原初症状障碍生活,于是反强迫出现了,同时,焦虑恐惧抑郁也是反强迫的动力。比如说,我们经常连续想了几个小时,想的头昏脑胀,于是焦虑的心想,这样下去会不会变疯啊,当我们认为反复想是变疯的前兆的时候,自然就会想要去排除,所以说,焦虑恐惧抑郁等情绪是反强迫的动力。

我们能够细细结合自己的成长经历,具体反思这个发展过程,理解到自己是如何一步步走到反强迫这一步的,本身就有治愈作用!

长程心理咨询早期,都会与来访者一起来梳理这个过程,许多案例都证实,真正梳理清楚后,当事人就能有不同程度的疗愈。自我调节的朋友,也能靠自己梳理吗?困扰较轻的朋友,是可以的,困扰较重的朋友也是可以的,只是不敢触碰过去痛苦的记忆,能够梳理的深度有限,需要后面Z方案的帮助。需要强调的是,梳理的越透彻才越有治愈作用,小心避免得少为足,然后说,梳理了也没用啊。

2、调节症状的三个方案

前面介绍了症状产生发展的过程,下面简要介绍调节症状的三个方案。

一宁心理将强迫症状的产生发展过程,分为三个阶段,反强迫为一个阶段,处于最表层,原初症状为一个阶段,处于中间层,前面第一小节提出的“流程图”中,“焦虑恐惧抑郁、想法、信念、人格特点、早年经历”的部分,为一个阶段,处于最深层,为便于叙述,将最深层的这一部分称为“心理发展未完成”,一个人的心理充分发展成熟了,一般不会有超过承受力的焦虑恐惧抑郁。

每一个阶段就是一个类型/一个卡住的点/一个僵局,分别对应不同的调节方案。

详见下面这张表。

类型与卡点

方案代号

方案特点

反强迫

J方案(Jie,na)

接纳症状,更要坚持常规生活。

原初症状

F方案(Fang,qi)

坚决放弃症状。

心理发展未完成

Z方案(Zheng,mian)

增强正面力量,化解潜意识里的恐惧与冲突。


下面简要介绍J方案

J为接纳的拼音Jie,na第一个大写字母。

有些困扰者当前主要卡在反强迫这个点,在这个点上,问题因解决而存在,不解决还问题不大,甚至没有问题,越解决结果越困扰其中。J方案以“接纳症状,更强调坚持常规生活”为主要特点,旨在破除被症状束缚的怪圈。

 

J方案所说的症状,其实并非是“症状”,只是一个自然的正常的不好也不坏的情绪与行为反应,就如第5节那个小孩子的例子,反复记念“13.4元”,小孩并不觉得它是症状。这里说它为症状,只为接茬,接住大家的话头,方便交流。正常化看待所谓的症状,这是J方案非常重要的点,因为如果我们觉得某个情绪与行为是症状,是问题,是我会变疯的前兆,我们自然就会想要去排除它,而排除 ,让人容易进入被束缚的怪圈。

只有反强迫这一个卡点的朋友,心理发展任务已经完成了不少,当前外在的家庭环境、工作环境等,也相对够好,但由于急切的心态、对症状的认识不清、缺少平等心与平常心等原因,执着要让曾经因为环境和内心的动荡而形成的症状快快消除,结果犹如“欲拥一波消一波,千波万波相继起。”

意指一个石头落在平静的水面上,激起一圈又一圈的波纹,如果没有人继续干扰,水里也没有大鱼摆荡,水波会自然平静下来。但如果用棍子去抚平它,只会制造一个接一个的波纹,永远停不下来。

症状也一样啊,就如后面第5节那个小孩子的例子,我想这个小孩子的例子,也我们每个人还是小孩的时候,或多或少都经历过,只是许多人忘了,他因为内心暂时未发展成熟,外在店老板没有支持的态度,让他感到恐惧与挫败了,为了避免再次遭遇这个挫败与恐惧,才一路上反复记念“13.4元”,反复记念“13.4元”,就是一个所谓的原初症状,这个症状就如一个水波,小孩没有觉得反复记念是一个症状,也没有希望反复记念的行为快快消失,因此,仅仅买完水晶弹后,反复记念行为就自然消失了,再也没出现过。

当反复行为经常出现,又不了解这个反复行为的来龙去脉,只感觉它影响了我们的生活学习工作,这时,缺少平等心的急切的善于分别好坏的成人,才容易把自然的反复行为当成问题。

下面简要介绍F方案

F为的拼音Fang,qi的第一个大写字母。

有些困扰者当前只卡在”原初症状“这个点上,症状已经与刺激信号建立了顽固的自动化反应,即便真正的危险已经不再存在,只要刺激信号一出现,症状就出现了,很难不重复症状,如果不重复症状,我们会感到非常的空虚、焦躁、不安、好像缺失了点什么,就像上瘾的感觉。而重复症状,又让我们的生活学习工作受影响。

现在要放弃症状,很难,犹如动手术割掉多余的恶性肿瘤物。在F方案这个语境下,我们说重复行为是一个症状,是一个异常现象,是有道理的。前面J方案却说,正常化看待所谓的症状,名为症状,实非“症状”,是否让你感到矛盾呢?如果我们明白,同样名为强迫症,其实内在有截然不同的形成与发展原因,性质截然不同,因此需要截然不同的应对方案,就感觉不矛盾了。本课程之所以称为辨证调节,原因就在这里,辨别不同卡点存在的证据,并选择与之相应的不同的方案。

下面简要介绍Z方案

 

Z为正面的拼音第一个大写字母。

即便有些朋友已经忍受过痛苦,放弃过症状,也成功接纳过症状,但原初症状,还是源源不断的出现,这是因为内心巨大的焦虑恐惧抑郁还没有消失,还需要原初症状来保护自己,譬如房屋主体结构受损,摇摇欲坠,需要外面加一根柱子来撑住一样。在主体结构没有修补好之前,外加柱子是必要的。因此,Z方案建议先维持症状,不一定非要消除它,更多的精神注意力,用在完成心理发展任务上面,完成心理发展任务,就犹如修补房屋主体结构。

不少朋友并非单独只有一个卡点,而是两个以上的卡点,因此需要两三种方案协调并行。

后面第19节之后的几十节内容,将详细阐述F、J、Z三个方案,帮助你理解方案的具体内容,以及准确的辨证。



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