一、心理交流效果简述

Y与一宁心理交流了两年多，最终战胜了强迫，找回了自信，增长了学习能力，拥有了健康的身体、经营好了和谐的家庭，学会了正确养育孩子。

二、咨询前问题概况

小学就有强迫检查的表现，但不严重。在学习重压之下，初中强迫才显著严重了，反复检查水龙头，反复对齐脚尖，最严重的是死亡恐惧，想到自己有一天会死，感到寝食难安，难以专心学习，高中时强迫更厉害，反复回忆。

伴随失眠和社恐，一有考试等大事情就睡不着，导致大事真的没做好；社交对视不自然，为聊天没话题感到焦虑。

初二以前，本来还有梦想有动力，想努力读书，以后找一个很好的工作，找喜欢的对象结婚。但有了这些困扰后，身体变差了，中考、高考都没考好，车也总是学不会，这个反差太大了。一度让自己难以接受。尤其是第二次学车失败后，抑郁了，明显把自己闭起来，尽量躲避人群。

三、为何当时决定要咨询？

许多受强迫困扰的朋友，都很能忍，不是特别严重，对生活阻碍不大，一般不会选择咨询。日子能勉强过就这样坚持过吧。尤其是曾经咨询过，感到咨询效果不理想，因此更没动力了咨询了。

Y也不例外，五年前咨询过内观疗法，现在，不得不学会开车，学不会车，出行不便还是次要的，关键是自己的自信感和能力感被抑住了，并感到被周围人看不起。但一学车，强迫反应就出来阻碍自己，这个尖锐的矛盾，让自己加入了一宁心理交流。

四、强迫困扰形成原因分析

Y早年被养育的还可以，7岁之前没有不愉快的记忆，没有潜意识层面的无名的焦虑和恐惧“滋养”困扰。

痛苦萌芽于小学之后，上学了，家长们都对成绩看重起来，爸爸对孩子的成材方面，总是觉得还不够好，还有需要改进的点，直到现在爸爸60多岁了，还是这个特点。这让Y觉得总是被挑刺，因此Y不再像婴幼儿期那么自由轻松了。一到六年级，都有课外辅导，考试成绩，自然是大人们关注的焦点，在这种背景下，一到考试，Y就紧张起来，生怕考不好。为了缓解害怕和紧张，考试时就会有强迫重复现象，比如：反复描字，第二道题才做了一半，又回头看第一道题做对了没有。

在老师和家长的敦促下，小学、初一、初二，成绩都还不错。八年学习经历，带给Y的总体感受，是在严厉老师和家长的管控下学习。

严厉的管控，一方面给Y留下了他人是严厉的印象，另一面感到没有自己，犹如一颗棋子，被人使来使去，这就是所有困扰的核心原因！

当一个人长期感到没有自己犹如棋子，就没有活着的真实感，犹如死了一般，因此，Y初三突然出现了严重的死亡恐惧，实在太恐惧了，根本没法专心学习，每天忍不住强迫性地想：“怎么才能不死”，经常到网吧查找死亡相关的资料。这导致中考没考好，但毕竟还有初二以前的底子，还是考上了高中，高中问题加重，完全不在学习状态，高考分数自然非常不理想，只能上民办大学。

一个人没有活着的真实感，犹如棋子，真实的自我愿望被抑制了，这必然导致不自信，自信来自自己发出愿望，而自己又达成了愿望。自我愿望都被抑制了，没有施展空间，怎能有自信呢?你同意吗？

自我愿望被抑制，没有自信者，自然也难以自我保护，难以坚定的捍卫自己。你同意吗？

一个人难以坚定的捍卫自己，不自信，偏偏内心中他人的印象又是严厉的、强大的。事实上，有些老师和父亲的严厉，也在无数次地发生着。这就进一步束缚了个体的能力感，例如：Y一个人能把题做出来，一上讲台被老师看着做题，就做不出来了。

这个时候就进入了恶性循环，能力被束缚后，学业、技能学不好，更容易遭骂，越骂越害怕，越学不好，想逃避还无路可逃，这种情况下，很容易出现强迫反应，一宁在其它文章里详细阐述过，强迫反应是保护自己免于承受痛苦、危险、焦虑、恐惧等危难的方法，比如Y

一学车，就会条件反射式地紧张、焦虑、害怕起来，这个时候，Y习惯性地用对齐脚尖来缓解焦虑，然而，反复对齐行为，又干扰了学习的注意力，记不住教练说了什么。

当中考、高考、学车等大事没办好，又让人郁郁寡欢，更加容易害怕做不好。长期受这些困扰折磨，Y的身体气血都受损了，瘦了，这种情况下遇到了传染病，会非常难过，新冠的时候，Y久久不转阴，面色苍白，人都晕倒了。身体精气神不足的时候，也难有沉稳的专注的思维敏捷的过目不忘的状态去学习。

五、一宁心理交流怎样帮助ta

一些朋友希望微信里的几句文字回复，就能有效解决自己的问题，这不现实。有效帮助总是源于准确的理解，准确的理解来自多次的交流。前面“原因分析”部分，就是多次交流的成果，成果说出来后，就显得很简单了，但是对当事人而言，犹如身在庐山中，难见真面目。

下面一宁尝试呈现心理交流如何帮助ta。

1、找到自己，改变严厉印象。

前面已分析：所有困扰的核心原因，是在严厉的管控中，给Y留下了他人是严厉的印象，同时感到没有自己。咨询就是要帮助来访者找到自己，改变严厉印象。

第32次咨询时，Y才告诉我：“最初几次与我咨询时，一边与我交流，一边在悄悄地反复对齐脚。”这是因为与我交流还不多，我的温和印象还不足以改变ta内心的他人是严厉的印象，严厉印象替代了真实的我，让ta感到特别焦虑，在焦虑的趋势下，有了反复对齐脚这一强迫反应。后来在我们的关系中感到安全后，“真实的我”替代了“ta内心的关于他人的严厉印象”后，不焦虑了，就没有这一困扰了。

在咨询中，反复聚焦来访者的感受和需要，这就能帮助来访者找到自己。这话听起来很抽象，是一个谈话的过程。写到这里，我想起10多年前有一位来访者S，把ta的亲密朋友C的家人推荐给我，C有一次截图了S开导C的过程，S的谈话风格与我当年对ta的风格一模一样。如果来访者把握了这种风格的精髓，来访者将善于与朋友、孩子、伴侣相处。

2、再关系中再养育，让不健康的心灵之树，长成健康的树。

大约6岁前，Y阳光、快乐、有活力，犹如一棵健康的小树，但是到了学生时期，在严厉养育氛围的压迫下，原本是健康的小树，变成了只有半边树叶的疾病树了（这棵树是我们在心理交流中，通过引导语真实呈现的树，是Y内心的真实写照）。心理交流的过程，就是在一对一的交流中，建立轻松的无条件积极关注的支持性关系，在这个关系中，帮助或陪伴来访者应对生活中的诸多难题，在应对难题的过程中，增长自信与力量，这在一定程度上相当于再养育，相当于亲子关系。当有了自信与力量，潜意识中的树意象，也会变好。

当Y有了自信和力量，就不再需要心理交流，能够靠自己从容应对生活中的诸多困难，以及内心的困难。就不必承受过强的焦虑，进而不需要用反复检查、反复对齐等强迫反应来缓解焦虑了。

3、极少部分谈如何应对困扰，大部分咨询谈生活和内心感受，比如，夫妻关系，孩子养育，与亲戚的关系，与合作方的关系，工作的应对，内心的渴望，怎么养生，怎么才能学好车等等。借着应对这些主题，来增长自信和力量，增加对自我的感知，改变“他人是严厉的”刻板印象。如果只是谈应对困扰的方法，容易进入死胡同，一定会经受“怎么也做不到的挫败感”。

六、后记

真实的康复案例，对广大困扰者和一宁，都是非常宝贵的经验，感谢来访者的相信和坚持！在严格保护隐私的情况下，记载下来。如果您不希望自己的案例在保密隐私的情况下公布，加入咨询时说明，我们一定遵守。

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