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强迫检查
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检查类强迫症的形成、发展、改变、防复发(2012.07.28更新)

信息来源:  浏览:3929次  发布时间:2012-7-4
本文对其它类型的强迫症,同样有参考价值

  

门、煤气开关等关没?东西遗留没?事情做好没?……等等,很不确定,那就再检查一遍吧!

 

最初的形成:

对生活看的太严肃,追求完美,太想得到,就怕失去。正处于身心素质尚未稳健的成长期,面对各种矛盾,未能处理好(比如父母关系不和,学业压力大,同学关系不好,受人欺负等重大挫折等),生活习惯一团糟(饮食、睡眠、手yin等),居住风水,命运,思虑太多……如此多的因素综合作用,使得当事人身体疲惫、心理压抑、脑袋迟钝不清醒。(大致都是这样,具体每个人有细微的不同)

在这种背景下,对做过的事情,感到模模糊糊的,好像做好了,又好像没做好(没确定感)。再加上把事情看的很重要,(即使身心疲惫、脑袋不清醒的程度不很重,仅仅把某事看的很重要,也容易产生不确定感),于是焦虑不安了,为了放心,去检查一遍。这就是强迫症的开始。

 

症状的发展

刺激物(如看到门)——>心念(如万一没关好怎么办?)——>担心焦虑——>检查行为消除焦虑——>获得安心——>安心反过来又强化了 通过检查来消除焦虑的方式——>安心欲的满足让人舒服,再陷焦虑时,会身不由己地再选择检查这种方式来获得安心——>就像这么恣意任性地发展下去,检查行为会固着的越来越紧,渐渐地,仅仅一个日常琐事,比如关门,就占据了大量精力与时间。明显不正常,当事人也对此感到郁闷不已。

检查行为固着后,以后“身心疲惫、脑袋不清醒”的程度即使减轻了,检查行为往往还是存在,除非你能按照症状的解除之道认真实践。

 

安心于强迫检查者,就像美食于好吃者,又如美色于好色者,是挡不住的诱惑,它们本质上都是欲望。

欲壑难填啊,越满足,欲望越大。这一次检查安心了,以后往往要检查更多次才安心。譬如好吃者每餐只吃同一种美食,久了会厌倦,要换个种类满足。又如好色者有了一个还想有第二个,不断地辞旧迎新才满足。强迫检查者在早期,检查一次两次三次,也就安心了。但发展到后来,检查了也不安心,停止检查不是因为安心了,而是已经检查七八遍甚至更多遍,这不是办法,不得不无奈地停止。这就是欲望越满足越大的例证,大到怎么检查也不能满足安心欲。譬如好吃者肚子已经吃撑了,但还想吃。

人要懂得克制,顺着欲望发展下去,将如“飞蛾扑火,自取灭亡”。克制多一分,就自由一分。有的朋友恣意任性地检查,最终发展到寸步难行,只能呆在一间屋子里不出门。

 

许多人认为别人的症状简单,自己最严重最特殊,其实检查类强迫的形成与发展规律都差不多,为便于理解和表达,上述只以关门外代表谈了检查类的强迫,所有检查类的强迫者都值得阅读,比如:

反复检查纸条、合同、协议等纸张,因为担心自己留下了签字,被伪造成借款合同,进而被敲诈。

反复检查煤气、水、电的开关。

反复检查刚刚呆过的地方,看有没有留下物品。

反复检查刚刚做过的工作或作业,看有没有错误。

反复检查教室,看是否丢了U盘(怕万一里面有裸照,被人上传到网上),其实自己根本就没带U盘,U盘里也没有裸照。

……其它千奇百怪的……

 

症状的解除:

 

刺激物(如看到门)——>心念(如万一没关好怎么办?)——>担心焦虑——>检查行为消除焦虑——>获得安心——>安心反过来又强化了 通过检查来消除焦虑的方式——>安心欲的满足让人舒服,再陷焦虑时,会身不由己地再选择检查这种方式来获得安心——>……

 

①被强迫症搞怕了,如能避开,都想尽量避开刺激物。比如换工作、不去上课、不出去吃饭等等。

应该:

直面生活,需要干什么,就要坚持去。特殊情况例外。

 

②让人焦虑的心念(想法)

 

以积极的正面心念代替负面的不符合实际的心念。此环节如能成功,后面③④⑤⑥⑦跟着都没有了。

正面能量不足的当事人,要靠自身的力量以正面心念替代负面心念,有些力不从心,感到无从下手,有正面能量较高的他人协助,是有帮助的。

(认知行为疗法,合理情绪疗法,止观疗法,完善思想性格,培养利于增进精气神的习惯等,是增强正面心念的途径)

 

不能做到替代,暂时不让负面心念出现也不错。

 

一、强烈的外部事件

案例:曾有强迫症困扰者痛苦不堪,但有一次意外地食物中毒了,昏了,被送进医院洗胃,该冲击事件让当事人完全忘了强迫,连续一月左右,他没有强迫。但随着回归生活,强迫症又死灰复燃了。

本案例充分说明:

1、如果没有让人焦虑的相关心念,绝对不有强迫困扰。此足以证明:以正面心念替代负面心念或暂时不让负面心念出现,是绝对有效的。

2、如果有强烈的外部事件,其强烈程度足以占据强迫症,暂时也不会有强迫。笔者本身的经历也是例证,艰辛的找工作使困扰多年的强迫思维解除,参见《失眠痊愈经验系列享(二) 》,本文标题关于失眠。其实内容也关于强迫思维。思维(心念)是还没有发出来行为,与强迫行为的本质一样,因此对强迫行为也具有参考价值。

许多朋友都知道,“为所当为——自强不息,干应该干的事情”非常重要,是森田疗法的核心之一,从本案例和笔者的经历可知,仅仅“为所当为”这一点做的足够好足够好,做的兴奋度足以占据强迫症给人的兴奋度,也足以化解强迫症。

如果“为所当为”的内容比较积极健康(比如上求佛道,下化众生),不仅能化解当前的强迫症,还利于获得永久的康宁。

没有积极健康的,上瘾的也勉强(不推荐哦),案例,一余光强迫,处处受干扰,看电视受电视商标干扰,坐车受噪声干扰……痛苦不堪,因为痴迷游戏而摆脱,玩完游戏后,也回味游戏久久。该案例没有像上述中毒者那样很快死灰复燃,很久没有复发,现在情况如何,没有调查。(前面一直是谈检查类强迫症,这里突然以余光强迫为例,是没关系的,因为所有的强迫特点一样:强烈地占据当事人的注意力,无法好好生活,这个案例是我亲自见闻过的,所以只有说它)。

 

二、减损气和神

药物作用理论探讨:特严重的朋友吃药后,一两天便恢复正常,但脑袋随之也不清醒了。普遍理论认为,药物使过多的五羟色胺减少到平衡状态,所以不强迫了。笔者觉得也可以这么说:由于神经被抑制,缺少了思维能力,看到昔日的刺激物,负面的心念生不起来,所以不焦虑,不强迫检查了。

祖国古中医学看待身心现象,几乎没有从神经递质的角度入手;“阴阳”、“精气神”是常见的角度。阳大于阴,人就躁,难以定,阴大于阳,人就消沉,没活力。强迫症是阳大于阴。(据此病因分析,我们可以制定促进强迫症康复的辅助措施。)精化气,气化神,“思维、分别判断”是神的作用。俗话说,你这个事情太耗神了,这里的神,就是精气神的神。当一个人反映迟钝,记忆减退。西医会说,是神经不行了,脑子不行了。中医会说,神不够了。中医不怎么关注脑子变坏,多关注精气神不够了。

精气神是思维、分别判断的基础,吃精神类西药后,强迫症暂时好转了,是因为气和神被消灭了。吃药后,脑袋随之也不清醒,是气和神被消灭的表现。

更进一步地说,神经被抑制的本质,是气和神被消灭。没有一定的气和神,人就无法思维分别,负面的正面的心念都生不起来,所以不会有强迫症,只会脑子昏昏的钝钝的。睡眠现象可以说明这个现象,睡眠的本质是阳入于阴,也即气和神内收入肾了,所以,人熟睡时,不会有强迫症。

笔者的说法对不真正了解中医的大多数人缺乏说服力,厌恶中医的,更是不屑了。如果您愿意根据明师认真学习,您会与我的观点不谋而合。

药物消灭了 许多由精变化而来的 具有分别判断作用的气和神,所以没有让人焦虑的负面心念了,进而没强迫了。

从理论上讲,除了药物,其它方法也可以达到同样的消灭气神的效果,比如呼后停气法便有此功效,目前已发现一个案例,能熟练有效地靠此方法阻断负面心念的升起。

(相关文章: 身心健康咨询中常见概念:精气神

 

三、止观

 

止,停止,把注意力停在某一点上,或者说,把心始终安放在某处。心就不会起别念(包括让人焦虑的心念),这种停止的能力也可称为定力。办法很多,随举两例:

1、洗手时,尽量放松(长期紧张焦虑,身体僵硬,暂时不会放松,可通过渐进式放松训练等方法调整),用心感受水流过手背的感受,当你用心感受的那一刻,是否没有任何心念升起呢?一定没有的,有杂念是因为你没有真正用心感受,人的注意力在每一瞬间只能关注一个点,在那一瞬间,不可能既想杂念,又感觉水流过手背的感受。譬如电脑,上网、听音乐看起来是同时进行的,其实懂电脑原理的都知道,电脑每一瞬间只能处理一个信息,只是处理的非常快,以致看起来像在同时做几件事。

除了洗手,走路、吃饭、说话、入厕、工作、睡前醒后,任何时候任何场合都可以进行,08年,笔者对此高度总结为《充满觉知地活在当下》,至今还在用此指导咨询者。

此法甚简,男女老少都会做,只是习惯了胡思乱想的人们不愿意做。

对信奉森田疗法的朋友,为增进他们对此法的理解与信任,我常说,这是微观的“为所当为”,每天忙着看电视、逛街、工作是宏观的为所当为。微观的为所当为比宏观的更好: 

A、不仅能有效占据强迫思维,还能占据导致强迫行为发生的心念。

B、微观的为所当为随处都可以运用,时间不限,场合不限。而宏观的为所当为有时空限制,比如你在上班时强迫行为了,老板不会允许您离开工作岗位去为所当为吧?

C、认真实践微观的为所当为,精力会越来越好。而宏观的为所当为,不利于恢精力,比如一咨询者为了为所当为,反复去公园游玩,逛街,打球……一刻也不敢停下来,一停下,强迫症就来了,但是自己又已累的不行。

 

2、觉知焦虑时身体的感受。详见第三环节“担心焦虑”。

 

多年来,心已习惯像无疆之马只有奔驰,现在突然要止,许多人感到不愿意,心会找很多理由说服自己不要做了。

然而,止是最好的康复大道,挑战最难,提升最快。譬如工作难度越大,工资越高,天道公平呢!

无法停止思虑是可怕的折磨,导致强迫行为的心念以及强迫思维更是可怕的折磨,只是当事人麻木了,并不觉得是深深的折磨而已。很扎实很密集的止,确实能解除焦虑心念的缠缚,让人当下获得轻松。

止早已在心理治疗中广泛运用,只是说法不同而已,比如,目前在心理咨询界实践运用的内观疗法,其实质就是以止为主。笔者也曾组织过“密集型的止——全天候不间断进行”。

精气神足,是止的条件,没有神气,昏昏沉沉,无法实践止,止的能力不会得到提升,所以,如果吃药过多,导致头脑很昏沉、迟钝,是难以提升的。

止是摆在每位朋友面前的功课之一,迟早得完成它。通过减损神气的方式不让焦虑心念升起,是下下之策。

 

止或定,如臭茅坑的盖子,能将臭味暂时盖起来。可以暂时保护我们。彻底的解脱,还是要观。以观来净化与重塑心灵。这不是说止不重要,止非常重要。止观相互促进,如车左右两轮,都需同步旋转,不然车子会原地转圈。

止利于观,心浮气躁难以观到真相。

观利于止,心有牵挂难以安心地止。

在早期,由于止观的力量都不强,进展很慢,如滚雪球,在雪球很小的时候,每滚一次,所能吸附到的雪有限。知此,可以不操之过急,不失望。

 

前面已经弱弱提到,以积极的正面心念代替负面的不符合实际的心念,是最彻底的痊愈,“抑制让人焦虑的心念出现”是暂时的办法,极少数人,障碍不深,暂时挺过了那个坎,可能从此就好了,但是大多数人,死灰复燃的可能性极大,不得不培育稳定不退的积极正面的心念。

观,就是培养正面心念的方法,结合实践运用,笔者总结出三种观:观想,观照,观察具体内涵与奥秘有待整理成文字,特别是观照,恐怕不光是文字所能说明的,要结合当事人的实践体会才好进一步说明。

“②让人焦虑的心念(想法)”这一节所费文字已很多,简要小结后,就进入第三环节。

A、以强烈的外部事件占据引发强迫症的心念。

B、通过药物等手段减损具有升起心念作用的气和神。

C、止观。

 

 

担心焦虑

第②环节攻不破,就进入第③环节,此环节如能成功,后面④⑤⑥⑦跟着都没有了。

不检查不放心,所以感到焦虑不安,这时可以:

一、觉知焦虑时身体的感受。

当我们老盯住让人焦虑的事情,焦虑就会源源不断,所以焦虑时,咱们转为觉知焦虑时身体的感受,焦虑就会大大减轻。

但,像惊恐发作一样为焦虑时的身体反应而迅速焦虑的人除外,这类朋友由于没有对身体反应的平等心——对好的身体反应执着,对坏的反应狠狠排斥,因此观察身体感受,又会引起新一层的焦虑。这类朋友,首先需要培养对身体反应的平等心,把反应看成像天空云朵一样自然的中性的无所谓好坏的现象。然后,就可以觉知身体感受了。

为什么要觉知身体感受呢?因为焦虑的情绪是心理的感受,是空洞的,有抓不着的感觉。感受的到,看不到。所以不好操作。那么,我们选择与焦虑相伴的身体感受为觉知对象,就方便多了。

觉知者,感觉与知道也,换个词语更好理解,照顾,照顾身体的感受,譬如妈妈照顾两三岁大的小孩,注意力要始终在孩子身上,不然好动的他会搞破坏。注意力始终放在某处,就是照顾,就是觉知。

注意力能始终放在某处,这其实是止的能力了。又回到了第②个环节中所讲的止。止与观,是根本大法呢!没法舍弃它。南怀瑾说:“不管是出世法或是入世法,没有不修止而能成就。修止是共法。没有作到这一步,都是白费功夫。修行打坐种种的法门,都是在修止的阶段。佛说无量法门,总摄止观。”(出世法是指追求觉悟、以菩提为乐等等。入世法是指追求学业、事业、健康、财富等)。

觉知身体的那些感受呢?

A、粗重的感受。

眉头紧皱的感受,嘴巴紧闭的感受,脖子僵硬的感受,短浅的急促有声的呼吸,心脏发慌的感受,肚子发凉的感受……等等,全身上下仔细扫描一遍,一切因为焦虑新出现的显著感受,都应把注意力放在上面停留一会儿,就好像你在看小孩子玩耍一样。

用心地觉知它们(就像用心感觉水流过手背的感受那样),以致一点儿也没有关注强迫,焦虑很快就会过去。

如果没用心,注意力还有点点放在强迫那里了,焦虑还会继续。

只是用心地觉知,不要有等待焦虑快快消失的动机,才觉知了几秒钟,就说怎么焦虑还在这儿,这恰恰说明你没有用心。

B、细腻的感受。

身体每一个部位时时刻刻都有感受,因为身体细胞时刻都在运动。只是没有经过训练,粗躁的心未能感受到罢了。

经过扎实的训练(第一步,先通过观呼吸培养专注力,培养专注的、宁静的、平等不取舍的心,第二步,从头至脚,有顺序地一块块观察每一块皮肤的感受,大致是这样,其它具体注意要点此处不详述),能坚持完这些训练,你止的能力会得到大大提升。同时,以前不能感受到感受的皮肤部位,比如肩膀,都能感受到细微的感受,即使你只是静静地坐在那里,什么也没做,也能感受到。(这个过程不需太久,如果练习的踏实,一个星期就可以受用)

必须必须足够专注,才能感受到细微的感受,能达到这样的专注,在专注的那一刻,绝对不会关注强迫了。

这时,你稍稍有点焦虑,全身都会有猛烈的反应进入你的意识。这些反应一直存在,只是未经训练前,咱们不知道而已。笔者训练后发现,当自己在将要恐惧或发脾气的那一刹那,全身有一股闪电般的触电式的感受一晃而过。它如此强烈,如此新鲜,使我不得不注意到它,很有效地使我当下觉知到自己正处于怎样的状态,也使我快速转移了对外在事情的注意力了,负面情绪连升起的机会都没有。

可见,比起粗重的感受,细腻的感受更能摄住我们的心,让我们从焦虑的泥潭中解脱出来。

由此也可见,一切敏感都是大量训练的结果,对强迫症的敏感是因为你注意了它成百上千乃至上万次,强迫行为时是在注意,行为之后感到后悔与自责,还是在注意,注意多了,必然敏感,所以你久久走不出。现在,换个对象去敏感,就是解脱。

觉知细腻的感受,需要专门系统练习,仅仅强迫症来临时才训练,是没用的,你会继续身不由己地神差鬼使般地陷入强迫行为。

 

本法成就后,你可以熟练化解让人不得不实施强迫行为的焦虑了,不跟着负面心念跑的定力增长了,同时,要记得以观增长智慧。

 

方法多了等于没方法,仅仅上面一个方法,好好训练,就够了。本文写了很多方法,是为了给很多人参考,具体到每一个人,应该只选定一个方法专注练习。

 

二、

何必非要用检查行为来消除焦虑呢?试试其它措施。

A、           关注让你有兴趣的事情。

比如天伦之乐、写毛笔字、朗诵与玩味经典等等。蹦极、看电影、逛街也可以,但这些比较消耗精气神,不利于正面力量的培育。一个能从书法、朗诵经典中找到乐趣的人,心态往往已经倾向安静,不心浮气躁了。一个好动不好静的人,难以持久地从平淡的生活中找到兴趣。“去生活,为所当为”,是许多强迫症困扰者得到的最多的建议,此建议确实至理,然而大多数人等于没被建议,因为他们不够安静,缺少持久的兴趣,只有一些刺激的不可能经常去玩的比较消耗精气神的兴趣。你善于安静吗?止观训练能助你养成安静的喜好。

B、反向调整。

不要总底着头想你的心事,一切如梦,强迫症是异常的迷惑人的假相,抬起头来,松松脖子,眨眨眼睛,看看天空。

人焦虑时,往往不由自主地低头、脖子僵硬、眼睛死板,所以我们反着来,“抬起头来,松松脖子,眨眨眼睛,看看天空。”。

 

 

④挺住不检查!

前述①②③都没做到,现在只有强行挺住了。一定不要通过检查行为来消除焦虑,你知道的,每一次检查都是一次强化——让你更加依赖检查这种获得安全的非正常方式。

已经做过的事情,就尽量不要再管了,完全放下,把精神留着,用以全心面对接下来需要面对的事情上,因用心面对而有了安全感、踏实感,慢慢地才不依赖事后检查来获得完全感。

 

强迫的力量非常大,每个困扰者都会经历无数次反复,一次又一次地被强迫症征服,这就是客观现实,因此不可有与强迫症一刀两断的期待,想要从此以后,强迫症永远别来,这种期待只会让您倍加气馁。

上述①②③④都做不到时,又不要沉迷于后悔与自责中,后悔与自责仍然是对强迫症的关注,这将无助于您培育正面的能量。

 

放心,暴雨不终日,你当前的强迫症也不会永远存在,大多不久就会消失。按照上述方法,努力越扎实,消失的越快。

即使不采用任何方法,随着环境的变迁,有些强迫症症状也会消失的, 只是许多案例表明,强迫症容易复发,现在是这个症状,过几年甚至几天后,又是其它症状。这使我们不得不在避免复发方面,好好下一番功夫。

 

 

避免复发

“最初的形成”这一节,已揭示了强迫症最初形成的原因。要避免复发,正是要治理这些原因。

这里做一个简要的列举与补充。

 

一、身心疲惫压抑、脑袋迟钝不清醒,所以对做过的事情没有确定感,为了获得确定感,就再检查一遍,由此上瘾了。

所以,当对治一切导致“身心疲惫压抑、脑袋迟钝不清醒”的因素:①、以智慧处理好同学同事朋友父母等人际关系;②学会派遣学习工作压力;③学习科学饮食之道、并对治饮食不节的恶习;④调节睡眠,让睡眠质量高;⑤学习控制受yin的方法;⑥杂念太多是吞噬精神的重大因素,学会净化杂念;⑦学会控制过分喜怒哀乐的情绪,使之心平气和。等等。

 

二、当我们把事情看的越重要,越容易怀疑它的正确性。这是普遍的心理规律,比如小张总觉得自己的臀部太大,因此从不敢把衬衫扎在裤腰里,尽管自己已经问过好多人了,都说自己的身体还行,臀部不大,而且还拍了照片,但是自己还是怀疑,因为自己太在乎臀部大小了。再如某某很在乎健康,于是对于医生的检查结论还是不相信,又去别的医院继续检查看看。

所以,看淡所在乎的,是关键的努力方向。

如何看淡?学习新的知识,并结合“观想、观照、观察”,来转变信念、重塑人生观。

 

三、其它不方便公开论述的可能因素与对治办法。

 

如上三点达到了,何止关系强迫症的彻底康复?长寿与健康可求,富贵可求,宁静快乐也可求,命运可改也。智者当如此触而通之。

由此也可见,强迫症,是我们蜕变人生的一次契机啊,要是没有强迫症等痛苦,少有人会愿意学习与实践改命之学。

正被强迫症困扰的您,能把握的住契机吗?

有人说,我可不想那么多,只要强迫症好了就行了,此言差矣,孔子教育学生说:“取乎其上,得乎其中;取乎其中,得乎其下;取乎其下,则无所得矣”。通俗地解释说,你立志今年考700分,一般实际上只能考出450分。立志考500分,恐怕只能考出350分了。你立志“改命,迈向五福临门(长寿、康宁、富贵、好德、善终)”,那么,会顺便地轻而易举地化解强迫症。但如只是想摆脱强迫症,那么,彻底好不太容易了。

 

========================全文终!======================

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==================祝您智慧、平安、健康、快乐!==============

 

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身心健康咨询中常见概念:精气神

 

文/一宁心理

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