3.6待在恐惧中，不逃避
待在恐惧中，就是不希望恐惧快快消失，不做任何消除恐惧的努力，主动积极面对恐惧的情景，就让自己恐惧着。
3.6.1暴露和反应阻断疗法。（exposure and
response prevevtion ERP）就是这样的方法。实践和研究都证明，ERP，是治疗强迫症的一线疗法，效果显著。
为了形象直观地理解本法，引用一个与本方法相关的动物实验，借下面这个动物实验，看能否帮助我们更清晰地像旁观者一样高屋建瓴地看待自己的处境，进而在恐惧的迷宫中，看到希望，看到前景，看到待在眼前的恐惧中，就像帮助我们过河、到达康复彼岸的石墩。
把狗放在大盒子里，里面有一个栅栏把盒子分成两个小的空间，狗可以跳过栅栏在这两个空间内自由穿越。在每半个空间内各有一个电板，能够独立的电刺激狗爪子。
产生强迫行为的过程是灯光打开十秒后，给予狗电刺激。不久狗学会了一旦它受到了电击，就从一间跳到另一间。经过多次试验后，狗学会一看到灯光就跳过栅栏进入另一个没有电击的间隔，从而成功的逃过了电击。也就是说，狗产生了对灯光的条件反应。一旦建立了条件反应，就切断电流不再给狗电击。但每次灯光呈现时，狗仍会继续跳过栅栏到另一个隔间，这将会持续几百次，几千次。显然狗已经获得了强迫性习惯。
接下来，实验者试图降低狗的“强迫”跳跃行为，其中最有效的方法，即现在的ERP方法。实验者呈现条件刺激（灯光），并且增加栅栏的高度以至狗无法跳跃过去。当做了这些后，狗立刻表现出巨大的恐惧，在房间内四处跑、小便、狂吠。然而，逐渐地这种情绪反应消退了，最后狗表现出了平静，没有表现出一点痛苦的样子。经过几次这样的实验后，对电击的恐惧消失了，即使灯光打开并且栅栏的高度降低了，狗也不再跳了。
我们感性上也知道强迫行为或思维是多余的，但见到或想到刺激源，我们仍然要一次又一次的重复，这种感觉就像狗看见灯光时，就要一次次的跳栅栏一样。
阻断强迫行为，好比把栅栏加高；主动想象可怕事物，好比呈现灯光，都为了让恐惧程度上升，好让我们暴露其中，一开始很无助，很难受，很害怕，当达到了恐惧巅峰，我们发现，过了一会儿，也没有什么危险时，恐惧才会慢慢降下来。
暴露和反应阻断疗法，分想象暴露和行为阻断两个部分。
①引用痊愈了的恐艾强迫症案例来说明想象暴露的流程：
合眼，放松，根据引导语想象：经过实验检查，自己确实就染上了艾滋病的整个过程，在已经有艾滋病这个事实的情况下，该如何度过余生。这个案例当时想象暴露一次持续100分钟。
来访者有了这种多次想象暴露的体验后，使得以后他想到艾滋病，并感到担忧，以致忍不住要强迫联想艾滋病相关细节时，自己告诉自己说：“得了就得了，就算真得了，也有办法继续好好生活”。才有了效果。恐惧再也没有像以前那样持续几天。
记得引导来访者想象暴露一次后，来访者后来自己引导自己想象暴露了一次，但发现想着想着就没有出路。
这使本人发现：自己暴露和咨询师引导想象暴露的差别之一是：
咨询师作为局外人，没有被恐惧束缚，因此思维灵活，能想到多样的处理办法，使当事人觉得即使发生危险后，也能有办法好好活下去。
（本案的产生背景，见前述2.1.1个案客观现象）
②行为阻断：
前述痊愈了的恐艾强迫症案例，还采用了行为阻断，即，在现实生活中，遇见红点，要阻断回避行为和反复洗涤行为，就让自己经受那种恐惧的感觉。
♣♣♣行为阻断、正念疗法、认知疗法相结合，效果最佳，困扰者容易做到！
例如：某来访者看见水龙头，就忍不住想洗手。
首先，认知疗法：通过深入交流，助来访者领悟到，洗手的潜在愿望，是以为通过洗手，就能洗掉罪恶感——每当她做了所谓的不光彩的事，就有罪恶感。当潜在的愿望上升的意识层面，影响力大大下降，不符合实际显而易见——洗手不可能洗掉罪恶感。同时认知调节，最终明白，那个所谓的不光彩事，其实很平常，是自己对自己要求太圣洁了。
然后，行为阻断：看见水龙头，忍不住想洗手，但阻断洗手行为，这时焦虑不安会暴露出来。
最后，用正念疗法陪伴自己的焦虑不安，具体操作要领，感受与焦虑相伴随的躯体反应，只是单纯的感受，不分别好坏。
就让心安住在躯体反应上，就让自己体验焦虑的心理感受，同时保持清醒的觉知，知道事实上没有犯什么罪，就算有罪，洗手也不能解除。
半月左右，本案来访者摆脱了强迫洗手的困扰。
待在恐惧中，是大部分强迫症康复过程中，非常关键的要点。为帮助大家加深理解，延伸谈1点。
3.6.2来访者加入咨询后，总会有一些疑惑要问。
每当咨询师回答来访者问题后，来访者都获得了安心，如此几月几十次后，渐渐地，来访者一有困惑，就希望咨询师回答。实际上，来访者变成了借咨询师来回避“自己独自承担独自解答问题时出现的”不安。
这类来访者的恐惧与不安，不是现实中的狗，不是想象中的艾滋。
而是怕自己搞错了，或者感觉自己还没长大，无法承担。这个时候，实施暴露疗法的主动权，轻松掌握在咨询师手上。
咨询师只是不回答，便让来访者暴露在恐惧与害怕中。不久来访者，就获得了稳定改善。这种案例所占的比例，还不少。
当然，这里的不回答，是建立在信任和理解之上的，来访者知道咨询师为什么要这么做。因此不会寻找其它咨询师或其它方法，以消除自己的不安。
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